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朱医师说,带状庖疹好发于六至九月间,若气候炎热,疫情还会提前在六月初发生,统计罹患率约千分之一点三至千分之四点八间,男女发生的比率为一比一点三,女性略多,年龄上从十岁开始增加,二十岁最多,以后递减,但到六十岁后又出现高罹患率,其中有百分之十到百分之八十不等的病人,会伴随“带状庖疹后神经痛”,而成为不容易治疗的顽抗性疼痛。
朱光兴指出,治疗带状庖疹的方法很多,除了小心照顾水泡以防二度感染,及服用抗病毒药物缩短病程外,还可以对带状?疹进行止痛治疗,疼痛科以交感神经阻断术疗法,来治疗疼痛二到三周,可得到百分之八十以上的治疗效果。
带状庖疹感染部位则以胸背部居多 ( 约占百分之四十至五十 ),其次是头颈部 ( 约占百分之二十五至三十 ) 及颜面(约百分之十五 ),以单侧伴沿一定神经分布走向为主,如肋间神经、三叉神经、颈神经等。临床上发疹前三至四天会有发烧、局部烧灼般疼痛及发痒似的不适感,病灶伴沿神经分布呈红晕般的小水泡,并呈带状排列,水泡最初呈透明,数日后变黄色混浊、干燥,以后形成痂皮,色素沉殿而留下瘢痕。
天气转热,是带状庖疹的好发期,郭综合医院疼痛科主任朱光兴提醒患者,罹患“皮蛇”已经不是什么不治之症,但延误病情却会引发神经痛痼疾,因此勿讳疾忌医,及早治疗,可免难熬的疼痛缠身。
朱医师指出,医界已证实由病毒所引起的带状庖疹,是患者在儿童时期感染水痘病毒,从潜伏的背神经节中被活化,而伴沿着周边神经、皮肤扩散的炎性疾患。其潜伏病毒所以被活化,关键在宿主因过度疲劳、日晒等因素,而使宿主体内细胞性免疫能力降低,通常因病发部位会先出现无数水泡,伴随严重神经痛及局部表皮细胞增生,等感染期过后,水泡结痂成带状分布,类似蛇皮,也是俗称的“皮蛇”。
朱光兴强调,其实诊治带状庖疹并不困难,但它所引发的神经痛却令人难以忍受,目前“交感神经阻断术疗法”是可得到良好疼痛缓解效果,且可预防顽抗性带状?疹后遗的神经痛疗法。因此,他提醒患有带状庖疹的病患,早接受治疗,以免神经痛缠身。