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带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
治疗:
(一)全身疗法
1.抗病毒药物 阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴或阿糖胞苷静滴(参见“单纯疱疹”)聚肌胞2mg/次1周2~3次肌肉注射
2.止痛剂 可选用消炎痛卡马西平(0.1g日3次)甲腈咪胍等亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)严重的尚可作普鲁卡因局部封闭维生素B1B12等亦可酌情应用
3.免疫调节剂 转移因子α-干扰素胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用以减轻症状缩短疗程带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白含高浓度中和抗体疗效显著但药源少而价昂
4.皮质激素 对老年和眼受累患者早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程缓介神经痛的作用
5.针刺 发于上肢及胸部者取合谷曲池;发于下肢者取阳陵泉足三里三阴交亦可用耳针均具止痛效果