垂体瘤的诊断

 

与周围邻近组织浸润性生长，有远处转移，其表现如功能性垂体腺瘤。

垂体腺癌：

又称嫌色细胞瘤，早期无症状，当瘤体长大压迫视交叉和垂体组织表现为头痛，视功能障碍和垂体功能低下（依次为性腺、甲状腺、肾上腺功能减低或混合性症状体特征。）

无分泌功能细胞腺瘤：

性功能减低，闭经、不育等。

促性腺激素细胞腺瘤：

由于tsh分泌增高t3、t4增高，表现为甲亢症状。

甲状腺刺激素细胞腺瘤：

表现为库欣氏综合症，向心性肥胖，满月脸水牛背，性功能减退或不育等，尿游离皮质醇（ufc）>100ug即有诊断意义（正常20-80ug/24）。

促肾上腺皮质激素腺瘤：

生长激素增高，可致肢端肥大，巨人症；性功能减退，闭经、不育；由于睡眠对肥厚的舌和咽喉等塌陷引起睡眠呼吸暂停综合症，gh5-10ug/l，90%高于10ug/l（正常2-4ug/l）

生长激素腺瘤：

泌乳素增高，雌激素减少可致闭经、泌乳、不育；垂体功能低下可表现乏力，嗜睡，性功能减退，精神异常，毛发脱落，肥胖等。prl>100ug/il（正常，男性<20ug/l，女性<30ug/l）

泌乳素腺瘤：

3. 肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。

2. 视力视野障碍。

1. 头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。

共同特征：