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结肠炎患者应注意
一、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。
二、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。
三、纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。
慢性结肠炎合并慢性胃炎应如何治疗
实践表明:慢性结肠炎采取健脾补肾,活血袪湿等治法能收到显著疗效。如果患者既有结肠炎,又有慢性胃炎表现,应如何治疗;既有肾虚又有肝郁如何治疗?既有脾虚又有胃热应如何治疗?对于这种比较复杂的病情我们采取以下治法:
一、调肝补肾法:适用于肝郁肾虚型患者。主要表现有小腹疼痛、大便稀、里急后重,有时带粘液,放屁多,腹中肠鸣、胃脘不舒,有时疼痛,肝胆部位有憋胀感,每因生气着急或情志抑郁而使上述症状加重。这些患者大多脾气不好、性情急躁,平时爱失眠,睡眠质量差,多梦,治疗应采取调肝补肾的方法。所谓调肝,就是舒达肝气,但选择药物要平和,如佛手、香元、生麦芽、郁金等。补肾要补肾的精气,即不能上火、又不能腹泻,应以枸杞子、仙灵脾、制黄精、炒山药等为主。
二、健脾清胃法:用于脾虚胃热的治疗。患者主要表现有腹部胀满,小腹下坠、怕吃凉食着凉就腹泻、胃脘部不舒、有嘈杂感、打呃不爽,有时胸闷、恶心,甚则伴有头晕、经常舌苔黄厚,口中有异味,爱长口腔溃疡,大便时干时稀,或头干后边稀,治疗应采取健脾清胃的方法,健脾多用党参、焦白术、茯苓、炒薏米、大枣等,清胃可用黄连、双花、蒲公英、苦参等。这样既能清胃火,又能健脾止泻。
三、燮理阴阳:就是调和脾胃阴阳,用于脾阴不足、肾阳虚衰,患者表现有胃胀腹胀,吃饭后胃脘不舒,自觉消化慢、想吃东西,但吃后在胃停滞不下,有时恶心,胃有灼热感,经常大便稀,一不注意腹泻就加重,自感中气不足,腰背酸软,精力不足,体质逐渐消瘦,这种情况多属胃肠同病;另外还要注意肝胆疾病,由于脾肾两虚,虚不受补或补后胃更胀,因此,选药应以清补为主,如太子参、山药、薏米,合欢花、制黄精、芡实等,补肾可选仙灵脾、巴戟肉。
四、益气活血法:患者有气虚,又有血瘀,气虚多为脾气虚,主要临床表现有腹胀腹泻、大便带脓血或有粘液,腹痛欲泻,泻后疼痛稍减,大便有时憋不住,来时急迫,经常胃脘疼痛,舌质紫暗有瘀斑,全身酸懒乏力,妇女又有月经不调、经前腹痛、面色发暗有瘀斑或蝴蝶斑等。治疗应益气活血,可选黄芪、党参、白术、茯苓、炒山药、当归、川芎、红花、泽兰、生地榆、丹参等药物组方。