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致病性大肠杆菌肠炎为2岁以下儿童的常见病,少数病儿可出现发热、粘液便,需要与菌痢鉴别,主要鉴别点见表5。
表5 急性菌痢与致病性大肠杆菌肠炎的鉴别
鉴别项目急性菌痢大肠杆菌肠炎
诱因 年龄 起病 首发症状 便次(次/日) 大便性状 大便镜检 大便培养不洁食物 1岁以内少见 急 发热、伴腹泻 >10 脓血、粘液 白细胞满视野 志贺氏菌添加辅食过多、过急 1岁以内常见 缓 腹泻、病情加重时伴发热 3-10 蛋花样 脂肪滴 致病性大肠杆菌