局限性回肠炎

需与溃疡型肠结核及急性坏死性肠炎鉴别。 　　[局限性回肠炎鉴别诊断]
　　4.“线样征”：回肠段肠管大量纤维化，肠腔呈边缘不规则的线样狭窄，称“线样征”，为慢性狭窄期的典型表现。狭窄区范围不同，狭窄区以上肠管扩张，可伴完全或不完全梗阻。
　　3.粘膜皱襞出现纵形龛影：在平行的纵形龛影裂隙之间可见多数横行状如蜈蚣状小裂隙。
　　2.“卵石征”：早期粘膜皱襞增粗、变平消失。病变发展，粘膜下层大量肉芽组织增生产生卵石状充盈缺损，称“卵石征”。
　　1.“跳跃区征”：病变区呈不连续的节段性跳跃分布特征，钡剂排空迅速，在病变段肠管反复出现激惹征象。
　　[局限性回肠炎影像学表现]
　　急性症状疼痛多发生在下腹部且有轻度发热，肌紧张以及便秘或腹泻。慢性症状常为肠梗阻表现，多是渐进性加重。还可有大便隐血阳性、脂肪痢及贫血等。若发生穿孔或瘘管时可产生局限性腹膜炎或脓肿。
　　[局限性回肠炎临床表现]
　　局限性肠炎又称克隆氏病，为一种原因不明的慢性炎性回肠病。病变可侵犯胃肠道任何部位，但主要累及回肠末端。病变为肠道单发或多发性节段性肉芽肿，纤维化造成肠腔狭窄。
　　[局限性回肠炎病因病理]
　　局限性肠炎regional enteritis原因不明的慢性炎症性肠病。又称节段性回肠炎、克罗恩氏病、克隆氏病。欧美国家多见，白种人居多，犹太人更为多见。病因尚不清楚，可能与免疫、遗传、精神和感染因素有关。病变可以侵犯胃肠道的任何部分，但主要累及远端小肠和结肠。病理特征为胃肠道非干酪样肉芽肿合并溃疡，呈节段性分布。早期常无症状或症状轻微，随着病变发展，症状逐渐明显。腹痛是最常见的症状，其次可以表现腹泻、发热、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻。本病除具有胃肠道症状外，还可具有口腔溃疡、关节炎、眼虹膜睫状体炎、结节性红斑等与免疫有关的肠道外表现 。X 线钡剂灌肠和结肠镜检查可以帮助诊断，尤其结肠镜检查时取活体组织做病理学检查更为可靠。一般以内科药物治疗为主，如应用水杨酸偶氮磺胺吡啶或激素。本病易复发。若有合并症时可考虑手术治疗。