溃疡性肠炎(慢性非特异性溃疡性结肠炎)

[中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。本病与克隆氏病合称为炎症性肠病。主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不一，常反复发作，病程漫长。 好发于青、中年，女性高于男性。我国发病率较欧、美低，且轻型病例多见，但近二十年来本病的发病率有上升趋势。

    [病 因]

    中医

    西医

    本病系原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变。其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关。

    [症 状]

    1 起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。

    2 腹痛、腹泻：腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。可有恶心、呕吐、食欲不振。

    3 贫血、消瘦、低蛋白血症、水电解质紊乱、精神焦虑等全身症状。

    4 常有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等肠外表现。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、粪常规。

    2 肝功能、肾功能。

    3 病毒性肝炎免疫学检查、血液流变指标检测。

    4 X线检查、B型超声检查。

    5 病理检查、心血管检查。

    6 内镜检查。

    7 细菌培养。

    8 代谢物检测。

    9 体液免疫检测、细胞免疫检测。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 腹痛、腹泻，排粘液血便，按特异性肠炎治疗无效。

    2 有贫血、消瘦、低蛋白血症、水电解质紊乱、精神焦虑等全身表现及有关节炎、结节性红斑、慢性活动性肝炎、口腔溃疡等肠外表现。

    3 多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

    4 X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状，后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，多发性息肉及肠腔狭窄。纤维结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，表面常附有脓性分泌物及血液。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 对症支持治疗。

    2 抗炎治疗。

    3 免疫抑制剂治疗。

    4 并发症治疗。

    5 手术治疗。