克隆病 (局限性肠炎)

[中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    克隆病又称局限性肠炎，是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。好发于青、中年。男性稍多于女性。起病隐匿，以慢性腹痛、腹泻、腹块、消瘦为特征。在我国的发病率明显低于欧美地区。近年来在全球大部分地区本病发病率均有上升趋势。

    [病 因]

    中医

    西医

    病因迄今未明，可能与免疫、感染(细菌、病毒、或支原体)、遗传、精神因素及食物过敏或吸烟有关。

    [症 状]

    1 起病多数缓慢、病程呈慢性隐匿过程，有活动期和缓解期相交替的趋势。少数为急性起病。

    2 腹痛 多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈痉挛性，餐后加重，禁食、休息、局部热敷可减轻。

    3 腹泻 粪便呈糊状，一般3—5次/日，少数有典型脂肪泻，病变累及结肠者有粘液稀便或脓血便。如果溃疡侵犯血管可致消化道出血。

    4 肠梗阻：腹痛加剧、腹胀、纳差、便秘。

    5 直肠肛周病变：娄管、肛裂、脓肿等。

    6 全身表现：发热、消瘦、贫血、低蛋白血症、营养不良、水、电解质紊乱。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、粪常规。

    2 肝功能、病毒性肝炎免疫学检查。

    3 血液流变指标检测。

    4 X线检查、B型超声检查、代谢物检测。

    5 体液免疫检测、细胞免疫检测。

    6 病理检查、内镜检查。

    7 细菌培养。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 青壮年患者有慢性、反复右下腹或脐周痉挛性腹痛、腹泻、腹块及直肠肛周病变。

    2 多次大便培养未发现特异性病原体。

    3 X线胃肠检查、纤维肠镜检查发现病变呈节段性分布，线状溃疡、粘膜铺路石样改变，粘膜活检发现非干酪性肉芽肿。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 对症治疗。

    2 抗炎治疗。

    3 严重者可加用免疫抑制剂及肾上腺皮质激素。

    4 手术治疗。