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外科学年鉴杂志上的一项研究表明,对于适合接受结直肠切除术和肛管回肠储袋术(IPAA)的溃疡性结肠炎患者,一期手术效果优于分期手术。
德国海德堡的Udo Heuschen博士指出,以往人们认为包括改道性空肠造口术在内的分期手术最为安全,但这些研究大多是建立在回顾性研究的基础上,而且其研究对象不均一,储袋设计不合理或IPAA技术不过关。
为此,研究人员选取单纯的溃疡性结肠炎患者,配对分析一期和分期手术的效果。所有病人均采用J型储袋,IPAA技术进行标准化。共有57名患者进行了一期手术,114名患者分期手术。
结果发现,与分期手术患者相比,一期手术患者术后早期和晚期并发症率降低,而且,其吻合口狭窄的发生率也同时降低(P=0.022)。
Heuschen博士认为,对于合适的患者,无论从病人的利益还是从经济效益来讲,一期手术均明显优于分期手术。