在家中若有呕血和便血病人,应让其绝对卧床休息,并安慰病人,消除其恐惧紧张心理。严密观察病人的面色、精神状态、脉搏、呼吸、血压等,如出现脉搏加快、烦躁不安、出汗、休克等情况,应立即送医院急诊。饮食上严格禁食,程度轻者可给冷流质饮食。
七是遗传性出血性毛细血管扩张症:患者有家族史,常有鼻黏膜、口腔、手掌、甲床和耳部小血管瘤病变的特点。患者鼻及口腔出血多见,也有呕血现象。分类及常见疾病呕血常见于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变等疾病。还可见于食管、胰腺疾病及尿毒症、血液病等。
六是贲门黏膜撕裂综合征:有大量饮酒、服水杨酸制剂或有食管裂孔疝病史者会发生此病。呕血前有频繁而剧烈的呕吐、强烈咳嗽或其他引起腹内压急剧增加,导致食管下端与贲门连接处黏膜撕裂出血的情况。多数患者可在48~72小时后自行缓解,故此病只有在出血后48小时内作胃镜检查方可确诊。
五是胆道出血:多发生在严重的胆道感染、肝内外胆管结石或胆道蛔虫症的基础上,病人突发上消化道大出血,并有绞痛、发热、黄疸等症状。经过治疗,患者出血暂停数天至两周又复发,出血呈周期性。
四是胃癌:癌组织侵蚀血管引起糜烂、溃疡或大出血。有时黑便比呕血更常见。
可引发呕血症状的疾病三是胃炎:如出血性胃炎(又称糜烂性胃炎)或应激性溃疡,多见于酗酒,服用?肖炎痛、阿司匹林等解热镇痛药或皮质激素等药物之后,也可发生在休克、脓毒症、烧伤、大手术后或中枢神经系统损伤后。
可引发呕血症状的疾病二是肝硬变:如果肝硬化合并食道静脉曲张的病人容容易易造成血管破裂而出血,一般来说食管胃底曲张静脉破裂出血来势凶猛,多表现为大量呕吐鲜血,一次可达500~1000ml,常引起患者休克发生。
可引发呕血症状的疾病一是胃十二指肠溃疡:约占上消化道大出血的一半,其中3/4是十二指肠溃疡,多因溃疡侵蚀了基底动脉血管而致出血,出血不易自止,或易反复发作。呕血病人一般有胃十二指肠溃疡病史,突然呕吐、呕血伴腹上区痛的病人,应考虑这些部位出血的可能性。