霉菌性胃肠炎

菌性肠炎多发于营养不良或长期应用广谱抗生素的小儿，常伴有鹅口疮。大便次数增多，每日3~5次，少数可达10次，为黄色稀便，泡沫较多，带有粘液，有时可见豆腐渣样细块，大便镜检可见真菌抱子和菌丝，粪便培养可有真菌生长。病程多迁延，治疗也比较麻烦。治疗霉菌性肠炎应采用以下方法。(l)立即停用所有广谱抗生素。(2)服用抗霉菌药物。如制霉菌素每日5~10万/千克体重，分3次服；克霉唑每日20~60毫克/千克体重，分3次服，其副作用有胃肠道反应，偶可有手足麻木、白细胞减少等；龙胆紫每日l~2毫克/岁，口服，伴有鹅口疮患儿先用3%苏打水漱洗口腔后，再用1%龙胆紫涂口腔，每日2次，一般治疗2~3天可痊愈；克霉灵每日20毫克/千克体重，分2次静脉滴注。(3)调整肠道正常菌群药物。如回春生每次l~2粒，每日3次，口服；米雅每次0.5~l克，每日3次口服；乳酶生每次0.3~0.9，每日3次日服。还可服用叶酸、培菲康、促菌生、妈咪爱等。(4)支持疗法。伴有营养不良儿要加强支持疗法，可少量输血浆或入血白蛋白、小儿氨基酸、小儿脂肪乳等。伴有贫血者可反复少量输鲜血。

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