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反流性食管炎什么症状


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-26   中医诊疗网  www.zlnow.com
4、要警惕医疗误区 患者要到能做胃镜,有消化内科的医院就诊,接受正规治疗,解除思想负担。   生活指导 避免过多饮食,宜少食多餐,避免睡前进食,避免高脂肪、咖啡、巧克力、薄荷汁、番茄汁等。戒烟、不穿紧身衣裤、不束紧腹裤带、因肥胖可使腹内压升高,肥胖者应减肥。睡眠时应将床头抬高,或促进食物排空。避免使用一些能使食管下段括约肌(LES)压力下降的药物,如抗胆硷能等药。
  定期(1~2年)复查胃镜,以防癌变。
  由于反流性食管炎是一种慢性疾病,因此医生应积极治疗,严防并发症的发生,把防治反流性食管炎的知识教给病人。
  手术治疗 适用于LES压力很低,内科治疗无效或有严重食管狭窄。
  扩张治疗 伴有严重食管狭窄时,可在内镜下行扩张治疗。
  (二)常规处方、药物治疗 轻者抗酸剂或硫糖铝。重者可选用雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑(30mg,1次/日或2次/日)、奥美拉唑(30mg,1次/日或2次/日),加强胃动力药:吗丁啉(10mg,3次/日)、西沙比利(5~10mg,3次/日),对既有酸反流又有碱反流(胆盐)者可服用胃达喜(2片,3次/日)。
  (一)治疗原则、缓解症状;、预防和治疗重要的并发症,重视治疗原发病,预防GERD复发。
  当出现胸骨下烧灼感、反酸,可以通过食管内pH测定、食管滴酸试验、24h食管下段胆红素测定等协助诊断,内镜加活检可以明确诊断。此病应与消化性溃疡、食管癌、心绞痛进行鉴别。
  反流性食管炎什么症状?(四)出血或贫血 严重食管炎可因食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血,长期或大量出血可致缺铁性贫血。
  反流性食管炎什么症状?(三)咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期由于食管疤痕可形成狭窄,上述症状减轻而为永久性咽下困难所替代,进固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
  反流性食管炎什么症状?(二)反酸 反流至口咽部,每次餐后,躯干前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物反流到咽部或口腔。
  反流性食管炎什么症状?(一)烧心 胸骨下烧灼感或疼痛为本病的主要症状。症状多在餐后半小时左右发生,半卧位,躯干前屈或剧烈运动可诱发。还可由于进食过量、或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物质而诱发。
  反流性食管炎(reflux esophagitis)系指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管组织损伤。患者常有反酸、烧心等症状,其病因有多种。其中胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)常并发反流性食管炎。在正常情况下,一般胃内容物并不反流至食管,这是因为正常人在胃-食管连接处有一高压区能阻止胃内容物返流,如食管下端括约肌的屏障作用和食管的继发蠕动等。另外,唾液中和作用及食管粘膜组织防御能力均能保护食管粘膜免受损伤。进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等,均可使括约肌的功能暂时减弱。食管贲门部手术及全胃或胃大部分切除后,则可致括约肌功能持久减弱,二者均可促使胃内容物反流至食管。反流物中的胃酸、胃蛋白酶及胆汁可透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。
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