胃肠功能紊乱怎么治疗

1.6 排便方式及环境的改变正常人排便时，结肠远端的直肠纵行肌收缩，加上腹壁肌用力收缩，可使腹内压增高达100～200 mmHg，大便时采取蹲位能造成腹腔的最大压力并可利用重力排便。而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，排便时腹压降低，加上排便环境的改变，患者不习惯在床上排便，导致病人人为地抑制便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。 　　1.5 长期卧床，运动量减少人体正常排便，有赖于正常的结肠运动。结肠运动分为袋状往返运动、分节推进运动、蠕动及集团运动。集团运动是一种进行很快、推进很远(可达15 cm)、收缩强烈的蠕动，每天约发生2～3次，一般发生在早晨起床后的直立反射及早餐后的胃结肠反射或十二指肠-结肠反射。长期卧床患者，由于活动受限，全身代谢降低，肠蠕动减弱，尤其是集团运动减弱，水分在肠道过度吸收，从而导致便秘。
　　1.4 镇静止痛剂的使用麻醉和术后镇痛过程中使用阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增强肠腔内压，甚至引起胃肠痉挛，延缓胃排空和结肠蠕动。多项研究已证实〔5〕，全身麻醉加阿片类药物全身镇痛的患者，术后胃肠动力恢复时间较胸段硬膜外麻醉加硬膜外镇痛的患者明显延长。吗啡类止痛药物的中枢抑制作用也使大脑对正常排便反射引起的感觉刺激反应迟钝而导致便秘。
　　1.3 麻醉因素硬膜外阻滞麻醉者，术后由于：(1)交感神经由抑制逐渐恢复兴奋，迷走神经兴奋性逐渐减弱〔3、4〕；(2)为预防应激性溃疡，使用药物中和胃酸〔3〕。这些均可使肠蠕动减弱，导致麻痹性肠梗阻发生，胃肠功能紊乱怎么治疗使肠内容物不能向远端运送。肠内容物经细菌分解或发酵及血液弥散产生气体、咽下的空气(约占70%)及胃肠道的分泌液逐渐积蓄〔4〕，使肠腔膨胀而引起腹胀、腹痛。
　　1.2 手术创伤胸腰椎手术患者由于解剖上的原因，手术时因牵拉、刺激、术后血肿、水肿压迫可引起交感神经激惹，出现腹胀、腹痛、便秘等胃肠功能紊乱症状。
　　1 导致胃肠功能紊乱的相关因素1.1 创伤致神经胃肠功能紊乱怎么治疗、精神的变化身体的任何部位受到严重创伤时，胃肠道的蠕动和吸收都将受到抑制。脊柱外伤的患者往往是由突发事故造成的，瞬间的变化使病人失去了正常的活动功能，对其心理和身体带来的直接冲击，会使病人产生一系列不良心理行为，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，胃肠功能紊乱不可避免。
　　胸腰椎手术病人因手术创伤、麻醉、胃肠功能紊乱怎么治疗术后卧床时间长、伤口疼痛等原因，导致术后出现腹胀、腹痛、便秘等胃肠道功能紊乱，且发生率高〔1,2〕。胃肠道功能紊乱虽然没有器质性病变的基础，但会影响患者营养状况的改善，削弱其肠道屏障能力，从而导致住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量。因此，必须对此给予充分的重视，尽早预防和及时处理。