食管裂孔的治疗

　　健康时报特约记者 黄学超

　　周二上午（名老专家门诊）

　　门诊时间：周一、四、六上午，周五下午

　　郑光明擅长：消化道常见病、疑难病的诊断和治疗。

　　您母亲年纪偏大，能不能做手术还要进行术前评估，如进行心肺功能的检查等。建议您先到大医院明确诊断，再根据您母亲的具体病情和实际情况按照医生的建议治疗，可去北京大学人民医院、北大三院等医院进行诊治。

　食管裂孔的治疗　需要注意的是，不是所有的反流性食管炎都有食管裂孔疝，其他原因，如腹内压增高等也可引起反流性食管炎。

　食管裂孔的治疗　食道裂孔疝引起的主要症状就是反流性食管炎，而通常消化内科只能针对反流性食管炎进行治疗，食管裂孔的治疗患者若没有严重的黏膜病变可以先用药物治疗,若药物治疗效果不是太好，或有一定效果，但停药后病情出现反复时,则应当通过外科手术来解决，可行腹腔镜食管裂孔疝修补术，该手术具有微创、疼痛轻微和术后恢复较快的特点。食道裂孔疝还可能发生胃穿孔、出血等严重的并发症。

北京宣武区报国寺李女士：我母亲今年81岁，近些年发现食道反流明显，食道经常感染，分泌浓性分泌物，伴随着肚子疼。经胃镜检查，有食道裂孔，吃了些药，如奥克马丁淋、法莫替丁，效果不是太好。请问下一步该如何治疗？

　　四川大学华西医院消化内科郑光明教授：食道裂孔是食道穿越膈肌时形成的生理裂孔，这个裂孔具有抗反流的作用。从来信看，您母亲应该是食道裂孔疝，即腹腔内脏等组织经食道裂孔进入了胸腔。食道裂孔疝分为滑动性疝和食管旁疝，前者有胸痛、反酸、反食、烧心或吞咽不畅等症状，后者有餐后饱胀、呼吸不畅或偶有憋闷的症状。