3、 Barrett食管:食管粘膜修复过程中,食管贲门交界处齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代成为Barrett食管,是食管腺癌的主要癌前病变。
2、 食管狭窄:反复发作可使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄。
1、 消化道出血:可有呕血和黑便,以及不同程度的缺铁性贫血。
胃食管反流病的并发症
4、确诊前应与其他疾病相鉴别,如食管动力疾病、食管癌、贲门失弛缓、感染性食管炎、药物性食管炎等。
3、有食管过度酸反流的客观证据(24小时食管pH监测)。无法行24小时食管pH监测,可用质子泵抑制剂(PPI)做实验性治疗(奥美拉唑20mg每天2次,连用7天),如有明显效果,诊断一般可成立。
2、内镜下可能有反流性食管炎表现。
1、有明显的反流症状。
有下列情况时要考虑有胃食管反流病的可能
4、另外,一些患者诉咽部不适,有异物感、堵塞感,但无真正吞咽困难,称为癔球症,可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。
3、食管以外的刺激症状:咳嗽、哮喘、咽喉炎。反流引起的哮喘无季节性,常有阵发性、夜间咳嗽与气喘的特点。个别可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。
2、反流物刺激食管引起的症状:烧心、胸痛、吞咽困难等。烧心常由胸骨下段向上延伸,常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流物刺激食管痉挛导致胸痛,疼痛发生在胸骨后或剑突下,严重可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后。部分有吞咽困难,由食管痉挛或功能紊乱引起,呈间歇性,少部分由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡者,可伴吞咽疼痛。
1、反流症状为主:反酸、反食、反胃、嗳气等。餐后明显或加重,平卧或躯体前屈易出现;反酸常伴烧心。反胃指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。
胃食管反流病的症状多样
胃食管反流性?胃食管反流性你知道么?胃食管反流性你了解吗?胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食道引起的疾病,它可导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡以至癌症。其典型症状为反酸、反食、烧心、腹胀等消化道症状,也可以出现咳嗽、咳痰、喘息、非心源性胸痛、反流性咽炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。在西方人群中,约有7%-15%的人患有胃食管反流病。在美国约有1900万成人患有此病,每年有10万人为此病而需入院治疗,每年用于此病的治疗费用高达19亿美元。我国1999年在北京、上海两地进行了流行病学调查,胃食管反流病的发病率为8.97%。胃食管反流病的发病率随年龄的增长而增加,40-60岁为发病高峰年龄。对于相当部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎表现,称为内镜阴性的胃食管反流病,或非糜烂性反流病(NERD)。胃食管反流病是有多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。