反流性食管炎病理分级

　　反流性食管炎病理分级？反流性食管炎病理分级你知道吗？反流性食管炎病理分级你了解吗？反流性食管炎是胃内容物(包括十二指肠内容物)反流入食管，损伤了食管粘膜，产生症状，称之为"反流性食管炎"。有的患者内镜下无特征表现而仅有病理组织学的改变，但有反流症状，经食管下段pH测定，可证实为反流性食管病(GERD)。也有少数患者内镜下有病变而症状较轻，经24小时pH监测，证实属酸性或碱性反流所致的食管炎症。Savary-Miller标准Ⅰ级：一处或多处贲门上方非融合性的粘膜损害，红斑伴或不伴有渗出或表浅糜烂；Ⅱ级：融合性糜烂，渗出病变，但未完全累及食管环形圈壁；Ⅲ级：同Ⅱ级，并已完全累及食管环形圈壁导致食管壁炎性浸润，但未引起狭窄；Ⅳ级：慢性粘膜病变，有溃疡、管壁纤维化。缩短、瘢痕化伴Barrett食管为并发症。第十届洛杉矶国际消化会议提出的食管炎的内镜分类A级：食管粘膜有一个或几个<5mm的粘膜损伤(mucous break)；B级：同A级外，连续病变粘膜损伤>5mm；C级：非环形的超过两个皱襞以上的粘膜融合性损伤；D级：粘膜有环状融合性损伤病灶。1992年我国通化协作试行方案轻度：红色条纹和红斑，累及食管下段1/3；中度：糜烂<1/2食管圆周，仅累及食管中、下段；重度：又分Ⅰ级和Ⅱ级：Ⅰ级：糜烂累及>1/2食管圆周，或已累及上段，或形成溃疡<1/3食管圆周，在任何部位；Ⅱ级：溃疡累及>1/3圆周食管，任何部位。并发症：狭窄、缩短、Barrett食管。