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肠胀气事小肠套叠事大


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-24   中医诊疗网  www.zlnow.com

  肠胀气事小肠套叠事大

  育儿提醒

  受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任 邓小耿 文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 王海芳

  小婴儿不明原因地哭闹,很多妈妈都会看看宝宝的肚子鼓不鼓。根据从育儿书上得来的知识,由于婴儿的胃肠道系统不完善,很容易发生肠胀气,从而导致孩子时常哭闹。但是,对肠胀气的高度重视,会不会让其他的疾病被忽视了?儿科专家指出,肠套叠常会被家长误认为肠胀气,但肠套叠的危险程度更高,超过24小时还未就医的常需做手术。此外,经常腹胀、有便秘的小孩还要考虑是否有类源性疾病,像先天性巨结肠也可能面临手术风险。

  小孩添辅食谨防肠套叠

  中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿说,肠套叠多见于4-6个月的婴儿,以阵发性哭闹、腹部摸到包块、血便为显著特点,有些人还可能出现呕吐。“所谓阵发性,基本是几分钟或十几分钟发作一次,非常频繁;包块多半在右下腹部,即回肠与盲肠交界处;而血便往往在肠套叠发生后几小时出现,性状比较像果酱。”由于肠套叠会引起肠黏膜出血及肠管血液循环障碍,套得越深,时间越长,危险越大。如果尽快就诊,90%不需要做手术,用低压空气灌肠便可复位。但超过24小时还未就医,一般都需手术复位,若发生肠坏死的还要切肠,因此发生肠瘘、肠穿孔的几率也大大增加。

  尽管小儿肠套叠没有找到明确病因,预防很难实施。但肠套叠与饮食改变有一定关系。“添加辅食可能引起婴儿胃肠道功能紊乱,诱发肠套叠。这个时期家长要多个心眼,一有疑似症状尽快带小孩就诊。”上呼吸道感染、淋巴腺病毒感染也可能诱发肠套叠。所以,每年的3-5月是肠套叠高发的季节,家长不能掉以轻心。

  当心肠胀气后的“黑手”

  肠胀气远不及肠套叠那么严重,是因为肠道功能紊乱所致,有时伴腹痛。一般通过吃易消化的食物、热敷按摩以及服用助消化药就能有效缓解。但不可乱用抗生素(消炎药),以免菌群失调进一步导致肠功能紊乱。

  邓小耿说,单纯的肠胀气好对付,而有类源性肠疾病的肠胀气却很麻烦。如果孩子经常腹胀并伴有便秘,有可能是肠道神经发育不成熟或缺如,进而引起肠痉挛性狭窄。“像先天性巨结肠就是肠道神经节细胞缺如,不但阻碍孩子的营养吸收、肠道发育,造成生长延迟,严重的还危及患儿生命,应当早期手术治疗。”

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