肠套叠护理

　　肠套叠(ivaginatik intextinorum)是一种分肠管进入另一部分分肠段的肠腔内，体发消化器官机能紊乱的机械性消化道阴塞的一种疾病，是犬常见病之一。

　　犬肠叠发生原因 肠套叠发生原因很多。从我们诊治的肠套叠发生原因，我们认为目前临床上多见于犬瘟热、病毒性肠炎病犬的后期，长时间腹泻、或病后期病犬不食，导致肠管调节机能紊乱;其次为临死期的肠套叠，各种动物亦属常见，职我所见的大丹犬和圣伯纳犬，肠套叠之发生是由于部分肠管处于兴奋或动物机能增强，甚至呈痉挛性收缩，然后其邻近肠管则保持其固有收缩节律或蠕动停止，肠管内径扩张，则在生理条件下就有一部分肠管进入另一张肠管，则发生肠套叠。

　　犬肠套叠的临床所见 一般认为腹痛、呕吐、厌食或绝食、血便、兴奋与沉郁、硬块等等。就临床症状看，首推腹痛，我们所见之病例，腹痛并不十分明显，羊、马、牛的肠套叠疼痛十分明显，表现不安，甚至滚转;而犬的肠的抑制，沉郁，在临床触诊疼痛也不十分明显，只有触及套叠肠段，才略有反应。腹痛呈隐性，可能是机体衰弱的反应。可见有腹部膨隆，肠管积气，可触及香肠样肠段，只于呕吐、厌食或绝食、血便，排少量粪便或不排粪便等均应与其它疾病进行鉴别诊断。

　　从诊断上看，诊断主要依据，有长期患病史，呕吐，排少量粘血便或不排便，腹部触诊有香肠样硬块，有移动性，稍敏感，即可初步论断为肠套叠。或进行剖腹探查而确诊。触诊时应注意与肾脏相区别，因为犬的肾脏在腹腔内不同与其它动物肾脏所在位置，其它动物肾脏在腹腔内比较固定，而犬的肾脏与腹壁之间有一短的系膜所决定的，因此，不是固定的。犬的肾脏呈蚕豆表，质度坚实，这与肠套叠的肠段有所不同，在此提醒注意，临床上有人误以肾脏为胚胎，或肠梗阻，都是不对的，应加以区别。

　　据文献记载，肠套叠多发于羊、牛、马、猪、犬。按套入层次分为三级，一级套叠，为空肠套入空肠或回肠、回肠套入盲肠、盲肠套入盲肠体、小结肠套入小结肠或胃状膨大部;二级套叠，为空肠套入空肠又套入回肠，再套入盲肠。目前我们所见病例均为一级套叠，但见到空肠三处套叠一例。

　　关于犬肠套叠的治疗 犬肠套叠主要以手术治疗为主。手术时注意肠管的整复，采取推挤和牵拉的手法要轻，使其逐渐得复位，不应用力过大，以免发生肠破裂;如推挤、牵拉有困难，可用手术刀柄沾灭菌豆油，伸入套叠鞘内，扩张套叠之肠管，继使推挤使其复位;如多次整复无效，套入肠管比较多，可剪开外层肠管，整复后，对剪力的肠管用胃肠缝合法缝合;肠管复位后，如无坏死和其它病理变化，手术即可完成;如套叠时间过长引起粘连或者坏死，则应将粘连部和坏死肠段切除，作肠管合术;术后防止粘连，在套叠肠整复后，在其外壁上涂以消毒豆油，或者注入腹腔部分消毒豆油。术后进行抗菌癖法和给以滋补强化剂，以期早日康复。