便秘与肠套叠如何鉴别？

　　案例:“我儿子今年3岁了，他每天吃东西很多，但是很少拉大便，三四天拉一次就已经很不错了。前些天，儿子又发生肠套叠了，这已是第二次发生了。我觉得这跟他不怎么拉大便有关。问是不是这么回事?”

　　医院小儿外科主任、主任医师郭晓东说：肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。从理论上讲，任何部位都可发生，但大多发生在小肠末端和大肠起始部位，也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症，好发于4～10个月的婴幼儿，一岁以后一般就很少得这种病。如果肠套叠1~2天，套入的肠管血液循环受阻，并随着肠蠕动，肠管越套越紧，会发生缺血性坏死、穿孔，危及宝宝的生命。

　　郭晓东说，引起肠套叠的原因有很多，如饮食不当，造成肠蠕动功能紊乱;反复呼吸道感染，病毒侵犯到肠;腹部受凉，肠道系膜蠕动活跃;患有器质性的疾病，如肠里有息肉、肿瘤等。

　　郭晓东说，孩子饭量大、便秘与肠套叠没有必然的联系。

　　据有关专家介绍，在发病24小时以内的肠套叠，大多可采用灌肠疗法治疗。方法为在X光透视下，用气体灌肠使套入的肠管退出而复位。这种方法简单，效果较好且安全，还可避免手术的痛苦和并发症。如果病程超过24小时，多半已发生肠管坏死、穿孔，此时往往已失去灌肠治疗时机，只能手术切除坏死的肠管。

　　郭晓东说，幼儿一般一天拉一次大便，你孩子3～4天才拉一次大便，这种反复的便秘要查明原因。还有，如果婴幼儿一年以内发生两次以上的肠套叠，也要到医院查明原因。