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肠结核的临床表现 病史及症状:
右下腹或脐周隐痛及钝痛多在进食后诱发伴不全性肠梗阻者腹痛呈持续性阵发性加剧大便习惯改变腹泻粪便呈糊状可含粘液不伴里急后重便血少见或腹泻与便秘交替出现增殖型肠结核多以便秘为主多伴有发热盗汗消瘦全身乏力恶心呕吐腹胀食欲减退等症状另外应注意询问有无结核病史及既往检查治疗情况是否行抗痨治疗疗程及疗效如何
体验发现:
右下腹有固定性压痛点并发肠梗阻时可有肠鸣音亢进肠型及蠕动波增殖型肠结核右下腹可触及包块般比较固定中等质硬伴有轻重不等的压痛另外有贫血征象详细检查患者存在哪些体征有助于判断病情轻重及肠结核的病理分型
辅助检查:
多伴有轻中度贫血白细胞计数般正常淋巴细胞增高血沉多明显增高是判断结核病是否活动的指标溃疡型肠结核粪便中可见白细胞及脓细胞粪便浓缩找结核杆菌阳性X线检查见粘膜增粗紊乱或破坏病变部位钡剂跳跃征或肠壁增厚结节变形纤维结肠镜检查可发现升结肠育肠和回肠未端的病变若活检发现干酪性肉芽肿对本病有重要诊断价值。