肠梗阻治疗难点

现在了解肠梗阻治疗难点与方法了吧。 　　综上所述，及时而准确地诊断和早期积极地治疗是提高临床肠梗阻治疗效果的关键。随着诊断手段的丰富和治疗方法的不断完善，肠梗阻的病死率和并发症的发生率已明显降低，但仍存在着许多难点有待于进一步的研究和探讨。
　　此外，需要特别提出的是一种特殊类型的肠梗阻――假性肠梗阻。所谓假性肠梗阻是指原发性的肠管蠕动功能丧失，使肠内容物失去克服正常的肠道阻力前行的动力而导致的肠梗阻。其特点是有反复发作的肠梗阻的症状和体征，但缺乏任何造成梗阻肠管的器质性的改变。此类患者多伴有输尿管或膀胱功能的异常表现，因此有学者认为本病可能是由于自主神经功能失调或平滑肌功能异常所致，并据此将其分为神经源性和肌源性两类。近来的研究发现此类患者空腹及进食后的胃肠道内压力异常，但其临床意义尚有待于进一步的研究［32］。本病可发生于任何年龄，受累肠段可为孤立的一段肠管，亦可为间断的多段肠管。其临床表现各异，可有腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻或便秘等，并常伴有营养吸收障碍和营养不良的表现。X线检查常有类似于麻痹性肠梗阻的表现。诊断较为困难。本病的治疗以内科治疗为主，主要是对症治疗和营养支持。外科治疗只用于内科治疗无效的患者。
　　目前认为，肠梗阻患者已不再是腹腔镜手术的绝对禁忌证，对于部分肠梗阻患者可以选择性地利用腹腔镜处理。这部分患者包括：轻度腹胀，允许有足够的可视空间；近端梗阻；部分梗阻；预期由简单的单一粘连带引起的梗阻；通过胃肠减压已明显改善的梗阻［31］。
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