肠梗阻最佳手术时间

现在了解肠梗阻最佳手术时间与方法了吧。 　　3 讨论肠梗阻是一种全身性疾病，一旦发生，可引起各脏器的功能变化。如何根据梗阻的原因进行分析，对病情变化严密观察，不失时机的采取手术治疗的方法，是治疗梗阻的关键。
　　2 结果本组患者治愈84例，死亡3例，病死率为3.5%。2例死亡原因是感染性休克、严重水、电解质紊乱及酸碱失衡，1例死于手术后并发心肌梗死。
　　1.3 治疗方法 87例中术前诊断为绞窄性肠梗阻者仅为22例，均给予急诊手术治疗。其余65例经保守治疗无缓解，中转手术，保守时间12～72h。手术方式:粘连松解术44例，小肠部分切除术13例，肠套叠复位术2例，肠扭转复位术3例，疝内容物回纳+疝囊高位结扎术7例，肠部分切除1例;结肠肿瘤切除一期吻合8例，肠造瘘术7例。
　　1.2 临床表现及诊断 本组病人腹痛87例（100%），腹胀84例（96.6%），停止排便、排气80例（92.0%），呕吐73例（83.9%），肠型36例（41.4%），腹肌紧张23例（26.4%），腹部包块7例（8.0%），血便4例（4.6%），腹部透视有液平87例（100%）。术前诊断为肠梗阻者87例。
　　1 资料与方法1.1 一般资料 患者87例，男57例，女30例，年龄13～78岁，本组病例均手术治疗，发病至手术时间3～72h。其梗阻原因及肠坏死情况:粘连性肠梗阻57例;其中粘连压迫42例，肠坏死4例;粘连使肠管成角13例，肠坏死1例。结肠肿瘤15例。腹外疝8例，肠坏死1例。乙状结肠扭转3例，肠坏死1例;肠套叠2例。肠系膜血管栓塞2例，肠坏死2例。
　　肠梗阻是外科常见的急腹症之一，具有病因多样、病情发展快、对机体生理影响大、诊断复杂、病死率高、外科手术方式不定型等特点。如何选择合适的时机对肠梗阻的患者进行外科手术的干预则成为治疗过程中的关键，对减少严重并发症、降低病死率具有重要意义。
　　目的 针对病人梗阻情况，研究肠梗阻手术治疗的最佳时机，是治疗肠梗阻患者的有效手段。方法 分析1998年3月～2002年3月诊治的87例肠梗阻手术治疗的临床资料。结果 87例肠梗阻患者保守治疗无效，给予手术。治愈84例;死亡3例，病死率为3.5%。结论 肠梗阻发生绞窄早期诊断困难，严密观察其动态变化，综合分析判断，早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。
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