持续腹胀警惕肠梗阻

　　今年68岁的成大伯一向身体健朗，可最近总觉得肚子胀，排便不爽快了，成大伯以为是便秘就自己吃了点通便药，可是大便通了几天又开始腹胀，而且腹部绞痛，这才不得不去医院，经过检查发现是肠梗阻，医生说幸亏及时治疗，否则后果不堪设想。

　　肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。复旦大学附属华东医院普外科主任医师沈达明指出，肠梗阻如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

　　老年人警惕无故腹胀

　　有消化不良病史的老年人，经常会出现腹胀的情况，对此习以为常了。但是在没有诱因的情况下，无故出现腹胀，或伴有腹部的隐痛、排便不畅，持续数天都不能缓解者，要警惕肠梗阻的可能。

　　沈主任介绍说，老年人的肠梗阻症状多不典型，以不完全性肠梗阻多见，腹胀为最常见的症状，或有间歇性隐痛，或绞痛时断时续，大便量少，通而不畅，次数增多。由于老年人的敏感性较差，且常常忍耐轻微不适症状，容易忽视早期肠梗阻的征兆，出现便秘又往往自行购买通便药物服用，而贻误治疗时机。

　　如果不完全性肠梗阻得不到及时的治疗，发展成完全性梗阻，就可能造成肠坏死，导致无可挽回的生命危险，一旦穿孔引起粪汁性腹膜炎，死亡率达100%。所以，老年人出现腹胀、排便不畅的情况时应及时就医，尽早治疗的话可以采用胃肠减压等保守治疗的方式，解决肠梗阻的问题，但如果一两天内未能缓解且症状加重就只能剖腹探查，手术治疗了。

　　每3年做一次肠镜检查

　　导致老年人发生肠梗阻的原因最常见的就是肿瘤，肠道肿瘤增长到一定大小，会导致排便不畅，引起肠道梗阻。因此，沈主任建议老年人要定期体检，每3年做一次肠镜检查，尤其是发现有肠息肉的患者，更需定期复查观察息肉变化，必要时及时手术摘除。肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准，对于不便进行肠镜检查的患者，可选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等。这同时也是间接预防肠道肿瘤引起梗阻的方法之一。

　　老年人便秘摸摸肚子

　　肠梗阻是需要及时就医的急症，沈主任提醒，患者在遇到以下情况时应提高警惕，及时就医：

　　肠梗阻的典型症状是腹胀、呕吐、腹痛，当腹痛不能缓解，甚至加重时，要提高警惕;

　　腹胀患者经常摸摸肚子，发现腹部由软到韧，由韧到硬者，可能是发生了肠梗阻;

　　出现腹胀或便秘等可疑症状时，摸摸肚子，如果摸到孤立的段，不随时间而变化位置的话，就可能是肠梗阻。