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丙肝乙肝的治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-25   中医诊疗网  www.zlnow.com

  丙肝乙肝的治疗?丙肝乙肝的治疗你知道吗?丙肝乙肝的治疗你了解吗?.治疗目标一致:最大限度地长期抑制或消除肝炎病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间,这是乙肝和丙肝治疗的共同目标。2.主要治疗药物同为普通a干扰素和长效干扰素(聚乙二醇化干扰素):干扰素是乙肝和丙肝抗病毒治疗的有效药物,包括普通a干扰素,复合干扰素和聚乙二醇化干扰素a(PEG-IFNa)。3.治疗效果同样受到病毒基因分型以及其他因素的影响。乙肝和丙肝治疗效果受多种因素的影响,下列因素有利于取得持久性应答:(1)丙肝基因型2、3型,疗效较好(如果为1型,疗效较差);乙肝基因型A型者,疗效较好(C型疗效较差)。(2)乙肝或丙肝病毒水平小于2×106拷贝/毫升,疗效较好(如果病毒载量太高,疗效就不好);(3)年龄小于40岁;(4)女性患者治疗效果比男性好;(5)感染病毒时间短;(6)肝脏纤维化程度轻;(7)对治疗的依从性好;(8)无明显肥胖者;(9)无合并其他病毒感染者;(10)无酗酒及吸毒者,疗效较好。4.早期肝硬化的乙肝和丙肝患者都需要抗病毒治疗。早期肝硬化(代偿期肝硬化)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定,延缓或阻止肝衰竭和肝癌等并发症的发生,中医诊疗网建议在严密观察下给予抗病毒治疗。5. 早期病毒学应答可以做为抗病毒治疗预测远期持久效应的因素:指治疗12周时血清乙肝病毒DNA或丙肝病毒 RNA定性检测阴性或定量检测降低2个对数级(Log)以上,预示着未来治疗治疗效果好,可以继续下去,否则可以考虑更换治疗方案。6.乙肝和丙肝患者治疗的监测和随访一致:(1).治疗前监测项目:治疗前应检测肝肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。治疗开始后的第一个月应每周检查1次血常规,以后每个月检查1次直至6个月,然后每3个月检查1次。(2).生化学检测:治疗期间每个月检查肝功,治疗结束后6个月内每两个月检测1次。(3).病毒学检查:治疗3个月时测定乙肝或丙肝病毒指标;在治疗结束时及结束后6个月也应检测乙肝或丙肝病毒指标。

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