丙型肝炎的发病机理及传染途径

3．母婴传播：抗-hcv阳性母亲将hcv传播给新生儿的危险性为2％，若母亲在分  
　　2．性传播：与hcv感染者性交及有性乱行为者感染hcv的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人免疫缺陷病毒(hiv)者，感染hcv的危险性更高。  
 
　　1．hcv主要经血液传播，主要有：⑴ 经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-hcv后，该途径得到了有效控制。但由于抗-hcv存在窗口期、抗-hcv检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-hcv，因此，无法完全筛出hcv阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染hcv。⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致hcv传播占60％～90％。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与hcv传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是hcv潜在的经血传播方式。  
 
　　丙肝传播途径 
 
　　因此，凡接受输血及血制品者；注射（尤其是静脉注射）、吸毒者、血液透析及肾脏移植病人；丙型肝炎家庭内接触者，尤其配偶；有不正当性行为或同性恋者，均是感人群。此外，医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者，其丙肝的发病率也较高。  
 
丙型肝炎其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明：丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和hbv引起的肝脏病变相似。同时，感染hcv后，也和hbv感染一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。这就说明，hcv感染引起的肝脏病变也和hbv感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的免疫损伤。而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。