在慢性乙型
肝炎抗病毒疗法结束后,患者血清由"大三阳"变为"小三阳",说明治疗取得了一定效果。大三阳与小三阳在进行有利的转化。
在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由"大三阳"转向"小三阳",则是表明大三阳与小三阳的转变,也是预后良好的标志。
少数"小三阳"病人其血清HBV DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异。
最近,大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由"大三阳"转向"小三阳"并不意味着乙肝病毒复制完全停止,大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。
以前认为"大三阳"表示乙肝病毒感染,复制活跃,有传染性。"小三阳"则表示肝炎病情好转,乙肝病毒复制停止,没有传染性。
俗称"大三阳"是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。"小三阳"是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。
“小三阳”就是指化验结果为:表面抗原阳性, e抗体阳性,核心抗体阳性,但e抗原一定是阴性的。而“大三阳”是指表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,与小三阳区别的只是e抗原这一项。
大三阳与小三阳这两个称呼,即使不是医生,也决不会感到陌生。实际上这种叫法只是中国人喜用的通俗称呼,医学上并没有这种说法。