专家档案:
王慧芬,主任医师,解放军第302医院重症肝病科主任,博士生导师,中华医学会北京分会感染病学专业委员会副主任委员。从事医学传染病专业近30年,长期研究各类肝病的治疗,主编出版专著《肝脏疾病》,参编出版专著八部。
胡瑾华,解放军第302医院感染十四科主任,从事肝病、传染病临床和研究工作17年,发表论文20余篇,主编专业书籍一部,参编两部,获军队科技进步三等奖一项。
记者:为什么
乙肝病毒携带者的肝损伤的机率会更大呢?
王慧芬:这部分人大部分肝功是正常的,也就是说是携带者,只有少部分人肝功不正常,那么肝功正常的人可能在服药的时候警惕性不够。而且事实上如果被病毒感染以后,他们的肝脏多多少少还是有一些损伤的。
我们做过这方面的观察,近一半肝功正常的病毒携带者,他们肝组织的一些病变还是存在的,但平时他们的
肝功能是正常的,这是为什么呢?
因为肝脏的这种代偿能力特别强,严重到一定程度才表现出来,对于这样平时已经不太健康的肝脏,如果再有药物进入,肝脏作为一个代谢的器官,要去分解去转化它们,然后再排出体外,对于正常人来说可能负担不是很重,但是对于不太健康的肝脏来讲,负担就会比较重。
还有一些药物本身对肝脏就有损伤,对于这部分人群来讲,肝脏被损伤的机率就增加了。
记者:乙肝病毒携带者在用药问题应该注意什么呢?
胡瑾华:不管用什么药,首先考虑自己需不需要用药,一般的情况下,比如一些小病不一定用药。像轻微的
感冒,可能经过休息、多喝水就能康复。
还有例如因为饮食不当造成了
消化不良,如果不是感染,也可以不吃药。
另外一点我们要特别记住——有一些药物是肝脏病人确实禁忌的,像有些抗生素——如红霉素类的药品,对肝病病人是不适用的,这时候可以选择其他类的抗生素,但是如果自