肝缩小

以杏仁辛开苦降，开肺气启上闸；白寇方香化浊；与厚朴、半夏同用燥湿化烛力更强；以仁、滑石、通草渗湿；茵陈、黄芩清热退黄；川山甲、八角连、山慈菇、桃仁、当归活血通络解毒消肿瘤，待舌苔渐化，巩膜肌肤黄退、湿除，再以养肝汤加味恢复萎缩，同时结合静脉滴注促肝细胞生长素、白芥素，治疗4个月肝脏肿瘤消失，大小恢复正常，继用中药调理。 　　方药：三仁汤、养肝汤加减。
　　治法：先清热利湿再养肝。
　　辩证：阴虚湿热。
　　例三：张某，女，14岁，学生，患肝硬化两年，2005年4月20日到笔者门诊部治疗。据患者家人提供的省市多家医院B超、CT检查报告提示：肝脏缩小、肝左叶有4.3mm×3.6mm肿瘤一个；查体：面色晦暗、巩膜肌肤黄染、龈衄、口苦、大便软溏、尿便色黄、舌体瘦小、舌苔黄腻、脉弦数。
　　以养肝汤加人参、紫河车益气扶正；五苓散健脾温阳行水，佐以丹参、桃仁、八月扎疏肝活血通络；结合静脉滴注促肝细胞生长素、人血白蛋白。治疗3个月检查肝萎缩恢复正常，后以养肝汤随症加减化裁治疗，9个月肝硬化完全康复。每年定期随访一次，至今身体状况良好。
　　方药：养肝汤合五苓散加味。
　　治法：益气扶正、养肝利水。
　　辩证：阴虚湿困。
　　例二：王某，男，73岁，退休干部，患肝硬化在某县医院住院，病至晚期，经人介绍于2000年6月18日到笔者门诊部治疗，据患者家人提供的住院医院B超报告提示：肝脏缩小、门脉高压、大量腹水、脾大；查体：面色晦暗、腹大如鼓、四肢枯瘦如柴、脐凸尿少、下肢小腿微肿、心烦失眠、目干涩、精神萎糜、气短、无力行走、舌体瘦小、舌苔白腻、大便溏薄、脉濡缓。
　　以养肝汤补肝养阴恢复肝脏；赤芍、丹皮、白茅根凉血止血；白术、茯苓、泽泻、猪苓健脾利水；结合静脉滴注葡萄糖、促肝细胞生长素、生脉注射液等益气促进肝细胞再生。治疗70天，B超检查肝萎缩恢复正常，10个月肝硬化完全康复。
　　方药：养肝汤（自制方）合五苓散加减。
　　治法：凉血养阴、健脾利水。
　　辩证：阴虚火旺。
　　三、病案举例例一：周某，男，39岁，个体户，2004年患肝硬化，B超、CT检查提示：肝脏缩小、门脉高压、少量腹水、脾脏肿大；查体：形体枯瘦、面色晦暗、胁痛、食后腹胀、失眠多梦、心烦、口干、舌体瘦小、舌红无苔、龈衄、大便干灼、脉弦细数。
　　二、中西医结合治疗肝萎缩获得成功笔者经过多年的艰苦探索，逐渐地认识到肝萎形成的原因与病机，以现代医学B超或CT检查为依据，了解肝脏是否萎缩和萎缩的程度，运用传统医学的辩证方法，从不同临床症状，分析肝萎缩形成的各种病因、病机与性质，再根据不同的性质进行不同的治疗。阴虚火旺者，先滋阴降火；阴虚湿热者，先清热除湿，首先切断病机控制肝脏萎缩之势，再养阴舒肝；若阴虚湿困者，则养阴舒肝的同时利湿，并辅以静脉滴注葡萄糖，促肝细胞生长素……，使萎缩的肝脏逐渐恢复，并于2000年治疗肝萎缩获得成功。五年来治愈无数例肝萎缩患者，其中时间最短的2个月，时间最长的6个月，肝萎缩大小恢复正常，肝硬化在6—14个月内完全康复，证明上述论述是正确的。从而可以正式向世界宣布：应用传统医学攻克了世界医学难关肝萎缩。
　　2、“肝脏缩小”虽也出现在肝炎后期，但与肝肿大的病因病机则完全不同。一是素来肝肾阴虚，水不济火，虚火上炎，肝体受烁而萎缩。故症见：龈、鼻衄血、唇赤、心烦失眠、舌红少苔或无苔、大便干灼，脉弦细数；二是肝阴不足又受湿热薰蒸，津液受烁，肝体失于滋濡养，故而逐渐萎缩。故症见：面色晦暗或巩膜肌肤黄染、口苦或口干、心烦易怒、尿黄便干或软溏、舌体瘦小、舌苔黄或黄腻。三是阴虚火旺或阴虚湿热先导致肝脏萎缩，在治疗过程中过用苦寒之品损伤胃阳，致使中宫不运、水湿内停，故B超或CT检查呈肝脏缩小，而临床上却无明显的阴虚火旺或阴虚湿热症状。症见：口唇干燥、心烦失眠多梦、腹胀、腹水、舌胖大、苔白腻，大便溏薄或软溏、脉濡缓。