白蛋白/球蛋白(A/G):白蛋白是在肝脏制造的,当
肝功能受损时,白蛋白产生减少,其降低程度与
肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及
肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在病毒等抗原(敌人)时,机体的免疫器官就要增兵,来消灭敌人。因此,球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置。
ALT与AST:转氨酶水平的增高提示有肝细胞坏死,意味着肝损害相对较重。但肝严重受损时,也可因来源减少,而血清浓度正常。因此,ALT、AST血清浓度的高低不能反映肝损害的程度。转氨酶水平是判断肝细胞病变的一个敏感指标,其水平高低在一定程度上能反映肝脏疾病的活动状况,但不能反映肝脏的病理过程。转氨酶水平的高低是反映当时肝脏炎症的活动状态,而病理改变则是一个长期过程,所以两者不一定成平行关系。
HCV-RNA检测:包括HCV RNA定性检测和HCV RNA定量检测。
抗-HCV抗体检测:急性HCV感染者出现临床症状时,仅有50-70%患者抗-HCV阳性,3个月后约90%患者抗-HCV阳转。
血清中ALT异常是HCV感染者最先出现的体征,但不是诊断丙型肝炎的必需条件。丙肝的实验检查主要包括:
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