慢性丙肝病毒感染者应长期作肝筛查

  根据日本研究人员报道，有慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者应仔细的随访以筛查肝细胞癌，包括那些经干扰素治愈的病人。

    日本Anjo，Anjo Kosei医院的Masahiko Yamada博士和同事治疗了一例受HCV感染并有慢性活动性肝炎的组织学特征的55岁男性患者。

    从1992年3月开始，Yamada医生领导的研究小组用重组干扰素α-2a治疗该患者，每天9百万单位，连续2星期，然后每周3次，连续22周。

    经干扰素治疗后，患者的“丙氨酸转氨酶活性降至正常，血清HCV-RNA转阴。”

    此患者一年后经肝脏活检显示门脉和实质的炎症明显改善，其疗效属于显效并保持稳定。

    对该患者继续进行超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）水平的检查，到1999年5月，其AFP水平升高到70 ng/mL。这时，距干扰素治疗后近80个月，腹部超声和CT发现患者的肝脏有一个12mm大小的占位性病变。

    由于患者的乙型肝炎标记全阴性，作者认为乙型肝炎病毒与该患者发生肝细胞癌没有联系。他们认为，“病例提示，慢性丙型肝炎的干扰素治疗并不能抑制亚临床肝细胞癌的发展。”