丙肝HCV检测

        加强HCV检测尤为重要

        丙型肝炎疫苗的研制尚未成功，所以对广大民众来说，预防和开展预防教育极为重要，对医护人员来说必须防止ＨＣＶ的医源性传播。目前，一些大医院已经重视在输血前、术前和某些有创检查前进行抗ＨＣＶ筛查，以避免在病人之间以及病人与医护人员之间的传播。但绝大多数医院还没有做到，这对于预防ＨＣＶ传播、降低医源性感染是十分不利的。ＥＩＡ检测抗－ＨＣＶ是诊断丙肝的首要检测方法，ＰＣＲ法测定ＨＣＶ　ＲＮＡ也非常有效。但要注意，患者在急性感染后有大约８周的“窗口期”，这段时间内无法检测到抗体。应该强调，只有重视ＨＣＶ检测，才能做到有针对性地预防。从长远利益上讲，也能节省医疗资源、减少医疗支出。

      丙肝HCV检测   我国HCV感染流行强度不容低估

        目前，许多临床医师遇见患者血清ＡＬＴ水平升高，只注意检查ＨＢｓＡｇ，很少会考虑到检查ＨＣＶ病毒标志。对与ＨＣＶ感染有关的疾病还远没有得到临床上的广泛重视，这是一个误区。

        ＨＣＶ感染不仅可引起急性和慢性丙型肝炎，而且与肝硬化、肝细胞癌的发生、发展密切相关。这一点与慢性乙型肝炎相似。但是，ＨＣＶ感染与ＨＢＶ感染有明显的区别，除了上述临床表现外还有许多特殊之处。例如ＨＣＶ感染与脂肪性肝炎、肝源性糖尿病、Ｂ细胞淋巴瘤、扁平苔藓、冷球蛋白血症有关，特别是ＨＣＶ相关的脂肪性肝炎、肝源性糖尿病尤其应引起重视。

        HCV传播是可以控制的

    丙肝HCV检测     我国的慢性丙肝治疗状况不容乐观

    丙肝HCV检测    需加深对HCV感染引发疾病的认识

        慢性丙肝的治疗方案和疗效判定标准较慢性乙肝更为肯定、清楚、明确。干扰素抗ＨＣＶ在慢性丙肝治疗中占有重要地位，特别是干扰素与利巴韦林的联合应用大幅度提高了抗病毒的疗效，堪称是抗ＨＣＶ治疗的一个里程碑。临床研究证实，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是目前抗ＨＣＶ治疗的首选方案。但是，我国的慢性丙肝患者究竟有多大比例可以得到这种最为合适的治疗？对此，我们不能盲目乐观。分析原因，主要是临床对ＨＣＶ检测和治疗不够重视。

        全世界大约有１．７亿人感染ＨＣＶ，中国早期局部的流行病学调查表明，普通人群抗－ＨＣＶ阳性率为３．２％。虽然国内缺乏大范围、具有普遍意义的流行病学调查资料，但从ＨＣＶ传播的途径和规律来推算，中国ＨＣＶ感染人数不是一个小数目。

        许多国家都已经出台了丙型肝炎治疗“共识”或“指南”。我国也即将出台“中国丙型肝炎防治指南”，这对规范我国丙肝诊断、治疗和预防将起到积极作用。我们相信，随着“指南”的出台，会使当前这种对丙肝疾病认识不足和治疗不规范的局面得到改善，使更多的丙肝患者得到及时、有效的治疗。

        ９０年代初期才有ＨＣＶ的筛选方法，通过对献血员ＨＣＶ筛查使输血传播ＨＣＶ逐渐减少。但也应看到，其他传播途径如静脉吸毒、性乱、母婴垂直传播等在我国也是存在的。因此，我国ＨＣＶ感染流行的强度不容低估。

    乙型和丙型肝炎是造成肝硬化、肝癌的主要原因，在我国每年约导致３０万人死亡。初步估计，我国每年与乙肝病毒感染有关的直接医疗费用约为２６０亿元，丙肝的经济负担为１１７．２６～２１５．５９亿元。由此可见，防治形势十分严峻。