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1全身治疗:聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑,乌洛托品
2局部治疗:液氮冷冻或镭射治疗、外用鸦胆子仁、疣必治等
免疫力正常的个体传染性软疣是一种自FE性疾病,典型的单个损害多在2个月内消退,如果不治疗整个病程通常可持续6—9个月也有持续数年者。治疗传染性软疣既方便又有效的方法主要是外科治疗或外用药物疗(1) 钳除法这是一种古老的而且至今仍最常使用的疗法方法是用小血管钳夹住疣体后拔除,然后涂2%碘酊或碳酸或三氯醋酸并压迫止血。
(2) 冷冻或激光疗法用冷冻疗法或激光疗法去除疣体
(3) 化学药物疗法①10%氢氧化钾水溶液涂于皮损上每日2次,至出现炎症征象或浅表溃疡时停用;②苯酚,任万明用80%苯酚液治疗200例传染性软疣患者方法是先取80g结晶苯酚放人干净的三角瓶内,加入lOOml蒸馏水,然后加热使其充分溶解后即可分装使用治疗是采用棉签蘸上药液后对准皮损逐个点药,注意不要将药液点涂到正常皮肤上以免损伤皮肤,约半分钟后皮损上便出现一层白色薄膜周围略红肿。停药1-2天后,皮损处呈现黑褐色坏死结痂10天左右脱痂愈合。如仍有个别损害未愈或新出皮损,可重复点药直到完全治愈为止。若皮损广泛数目太多时,应分次治疗以免药物吸收引起不良反应。结果200例患者全部治愈,其中1次治愈者124例占62%,2次治愈者49例,占24.5%3次以上治愈者27例,占13.5%。除21例在涂药后自觉有轻度烧灼样痛外无1例发生其他不良反应。此外,可口服抗病毒药物或肌内注射干扰素或聚肌胞注射液等治疗过程中要注意患者衣物等用品隔离消毒直到感染消除。
西医治疗传染性软疣的方法
局部治疗:传染性软疣以局部治疗为主。
(1)在消毒后无菌条件下,挑破传染性软疣的顶端,可见到乳酪样的软疣小体,然后用镊子轻轻挤或挑出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出,而后涂2%-2.5%碘酊/碘酒,压迫止血即可。数目多者,皮损消毒后,将软疣刺破,涂以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天内干涸脱落。
(2)酞丁安霜具有抗病毒的作用,以之涂于疣体表面,每日2~3次,连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除,要刮除或拔出。
(3)1%的5-氟尿嘧啶溶液外用,每日2~3次,连用2周。用时以棉签蘸药液少许,直接点于疣体的顶端。
(4)0.1%的维生素A酸溶液外用,每日2次,连用2周。要注意保护周围皮肤。
(5)70%苯酚酒精局部外用,用吸有药液的小针管,对准皮损逐个点药,点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可,10天后皮损可自行脱落。
(6)液氮冷冻,用冷冻器将液氮喷于疣体表面,解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。
(7)灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹,夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。
(8)99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中,拌匀成糊状,外涂于疣体。
(9)电灼法。
一般不需全身用药。数目多的宜分批治疗或加用抗病毒的口服或注射剂,外搽阿昔洛韦膏、干扰素、疣必治等也有一定疗效。若皮疹过多可采用以下办法:
1、抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;②聚肌胞2mg,隔日1次肌注;③病毒灵0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。
2、促进免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,连用3天,间歇11天。
最近,英国杂志上介绍用10%的氢氧化钾溶液搽软疣,32例儿童患者在搽药30天后软疣消退,认为这是一种安全、有效、价廉及非侵入性的替代疗法。如果病人的免疫力低下或皮疹泛发,还需使用促使免疫功能增强的药物。