便秘是什么…？由什么引起的？

慧星 3:33:00
便秘的原因
　　(1)生活习惯不良：
　　①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。
　　②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
　　③液体量摄入不足。
　　④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。
　　(2)药物的作用：主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。
　　(3)某些疾病的影响：全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变；精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆；内分泌疾病，如甲状腺功能低下；代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水，糖尿病，尿毒症等。
　　(4)与增龄有关的改变：唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少；腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见，其发生与二个因素有关：
　　①肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收。
　　②胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下。
便秘治疗的辨证论治
　　热秘【证见】 大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤。舌质红苔黄或燥，脉滑实。
　　【治法】 清热润肠。
　　【方药】
　　1．主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
　　处方：枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。水煎服。
　　2．中成药
　　(1)上清丸，每次1丸，每日2次。
　　(2)清泻丸，每次1瓶，每日1-2次。
　　(3)牛黄解毒片，每次4片，每日3次。
　　3．单方验方
　　处方：大黄6克，麻油20毫升。先将大黄研末，与麻油合匀，以温开水冲服。每日1剂。
　　气滞秘【证见】 欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少。舌苔薄白，脉弦。
　　【治法】 顺气行滞。
　　【方药】
　　1．主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减
　　处方：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克。水煎服。
　　若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克。
　　2．中成药麻仁丸，每次1丸，每日2次。
　　3．单方验方气秘方(黄文东验方)
　　处方：大腹皮12克，青皮、陈皮各6克，生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克，生何首乌15克。水煎服。
　　气虚秘【证见】 大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白。舌淡苔薄白，脉弱。
　　【治法】 益气润肠。
　　【方药】
　　1．主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减
　　处方：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。水煎服。
　　2．中成药
　　(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。
　　(2)补中益气丸，每次9克，每日3次。
　　3．单方验方：双术汤(岑鹤龄验方)
　　处方：白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。水煎服。
　　血虚秘【证见】 大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸。舌淡，脉细。
　　【治法】 养血润燥。
　　【方药】
　　1．主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)
　　处方：当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克。水煎服。
　　2．中成药
　　(1)桑椹子膏，每次15克，每日2次。
　　(2)五子润肠丸，每次l丸，每日1次。
　　3．单方验方：首乌润便散(申田英《陕西中医》1989．7)
　　处方：何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克，共为细末，每次服10克，每日3次。
　　冷秘【证见】 大便秘结，难以排出，腹中冷痛，四肢不温。舌质淡苔白，脉沉涩。
　　【治法】 温通开秘。
　　【方药】
　　1．主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减
　　处方：肉苁蓉20克，牛膝15克，当归12克，升麻10克，肉桂6克，巴戟天15克，炙甘草6克。水煎服。
　　2．中成药
　　(1)便秘通，每次1瓶，每日2次。
　　(2)半硫丸，每日1．5—3克，每日1—2次。
　　3．单方验方：冷秘方(魏龙骧验方)
　　处方：白术60克，肉桂3克，厚朴6克，生地黄10克，升麻5克。水煎服。