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便秘在任何一个年龄组中都有很高的发病率,但是,慢传输型便秘多见于老年人,出口梗阻型便秘多见于青壮年女性。那么,究竟是什么原因使人产生排便困难症状,而且又以老年人和妇女多见呢?除了我们上述的,具有共性的便秘原因外,老年人便秘的特有原因主要是随着年龄的增长,消化系统结构上发生了改变,排便功能亦受到一定的影响,最常见的如:大小肠萎缩,收缩力降低;直肠肌肉萎缩,对粪便的压力感觉减退;体力活动少,肠蠕动缓慢,粪便内的水分被肠粘膜重吸收,致使大便干燥难以排出等等。
妇女便秘的原因就更多了,例如解剖上同男性的差异,直肠前壁呈袋状向阴道方向突出,排便时粪便即陷入袋内,向阴道方向堆积而不能排空;子宫后倾压迫直肠,导致排便不畅,便条细扁,便不尽感;老年或多产妇女盆底支持肌肉薄弱蜕变松弛下降,阴部内神经受损,致直肠感觉功能下降,表现为便意缺乏,会阴胀满,排便堵胀感;还有孕期,产后,子宫切除后,更年期等等因素,都可导致便秘的发生。特别要指出的是,在门诊前来就诊的便秘患者中,未婚青年女性远远多于青年男性。追问病史,几乎都有偏食,节食,以小食品之类的零食代替正餐,和服用排毒养颜或减肥的经历。所以,是不是可以把上述因素也归结于妇女特有的便秘原因之中呢。