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长期便秘怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-11   中医诊疗网  www.zlnow.com

许多人,因为工作、学习或其它原因,在感觉到有便意的时候,不能(如正在上课、工作离不开)或没有条件(如找不到厕所)如厕,强将大便忍了回去。经过这样的经历几次以后,逐渐感到大便困难、干燥,就形成了习惯性便秘,是指大便次数比健康时减少,粪质坚硬,并有不适的感觉。经过检查,肠道、肛门没有器质性病变。

长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味(口臭)、易怒等自体中毒症状;除会使身体发胖,皮肤老化外,还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡,增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危险,但是如果您年龄较大,患有心脑血管疾病,那便秘对于您可能是一个致命的危险因素:便秘使得排便时必须用力,这样血压就会升高,机体的耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。因此,保持大便通畅是十分必要的。

习惯性便秘发病的原因,一是由于进食过少,或食物过于精细,缺乏植物纤维素,使结肠得不到一定量的刺激,蠕动减弱而引起便秘。二是因为工作、生活和精神因素等情况不能及时排便,经常抑制便意,或排便场合、姿势不当,以及经常服用泻药或洗肠等,使直肠失去敏感性,反应迟钝,积粪过久而产生便秘。三是因精神抑郁或过分激动,不良的生活习惯,睡眠不足,使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘。

习惯性便秘病人大便的间隔时间因人而异,一般为两天以上,大便坚硬干燥,或呈颗粒状似羊粪,常伴有左下腹胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、排气增多等症状。长期便秘者,还可出现食欲不振、口苦、精神萎糜、头晕乏力、全身酸痛以及头痛、失眠等症状。长期习惯性便秘和经常服用泻药的患者,还容易导致结肠色素沉着,引起结肠黑变病。请看结肠黑变病图像

肠道X线检查可见钡剂在结肠运行缓慢或逆蠕动,但没有结肠器质性变。

习惯性便秘的治疗关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯。要养成每天定时蹲厕所的习惯(不管当时有无便意,能不能排出大便),有便意时不要忍,马上去大便,这样有利于形成正常排便的条件反射;饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,适量食用粗糙多渣的杂粮,如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等;多食各种新鲜瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等;适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;凉开水、蜂蜜等也有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性食物;生活上劳逸结合,保持心情舒畅,经常参加体育运动;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩,早晚各一次,每次50-100次;要避免服用可导致便秘的药物,不可滥用刺激性泻药。

顽固的便秘,可服用轻泻剂.

中医认为,便秘是大肠传导功能失常造成的。以下是便秘的中医饮食治疗方法:

一, 肠胃燥热型:饮酒过度,嗜食辛辣,使肠胃积热,耗伤肠液,大肠失濡,产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症,治疗以麻子仁丸清热润肠.

宜食食物:

性质寒凉,具有清胃火、泻肠热作用的食物,如小米、小麦、豆腐、绿豆、绿豆芽、苦瓜、冬瓜、黄瓜、苋莱、白菜、芹菜、茭白、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子、兔肉等。

忌食食物:

性质温热,具有补阳助热作用的食物,如籼米、核桃仁、狗肉、羊肉、鸡肉、河虾、海虾、龙眼肉、荔枝、链鱼、草鱼、薤白、芥菜、刀豆、红糖、红枣等。

味辛辣性温热的食物,如辣椒、韭菜、茴香莱、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、茴香菜、大蒜、白蔻等。

2. 食疗参考方

a. 西瓜饮:以榨汁机榨取西瓜汁150毫升、梨汁80毫升、白菜汁50毫升,混合后凉饮。

b. 小米绿豆粥:绿豆20克,清水煮50分钟后,加入小米50克,待小米煮烂后即好,凉饮。

c. 凉拌芹菜:芹菜300克,切段,过沸水后,晾凉、加盐、味精、香油,拌匀。


二.气机郁滞型:情志不畅,忧虑过度,或久坐少动,使气机郁滞,通降失常,大肠传导失职,产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症,治疗以六磨汤顺气行滞。

宜食食物:

具有疏肝理气作用的食物,都有止痛、消胀、除满的功效,如玫瑰花、玫瑰花露,茉莉花、白梅花、茉莉茶等,其有疏肝的作用;豌豆,刀豆、荔枝、橘子、橘饼、橘皮、小独蒜(薤白)、大头菜、芥菜、甘蓝、荞麦、胡萝卜、砂仁、白蔻等具有理气的作用。

忌食食物:

滋腻味厚而阻滞气机的食物,如糯米、栗子、鸡蛋、红枣、花生、龙眼肉、蜂蜜等。

产气而助胀生满的食物,如扁豆、豇豆、黄豆、蚕豆、豆腐、山药等。

具有收涩作用,防碍气机升降和运行的食物,如莲子、芡实、石榴、乌梅等。

2.食疗参考方

a. 豌豆粥:豌豆80克,用少量水煮烂后,加玫瑰花露100毫升,煮沸后即可。

b. 牛肉炖胡萝卜:瘦牛肉100克,切小块,加水、适量盐、橘皮、山楂,先以文火炖煮至熟烂,再加入胡萝卜条200克、砂仁6克,待胡萝卜炖熟即可。

c. 甘蓝荞面条:甘蓝(卷心菜、元白菜)100克切细丝,爆炒后加咸牛肉汤、味精再煮沸,置碗中作氽;以荞面粉100克用开水烫和成硬面团,用削刀削成薄条入沸水锅,熟后捞起置入氽中,点数滴香油,撒十几片洗净的鲜玫瑰花瓣于面上。

三,气血不足型:脾气虚则大肠传导无力,血虚则津枯不能滋润大肠,产生便秘,大便时努挣无力,便后疲乏不适,大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华,头晕目眩,心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便,血虚便秘用润肠丸以养血润便。

宜食食物:

具有补血养血、润肠通便作用的食物,如猪肉、鸭肉、牛奶、鸡蛋、燕窝、黑木耳、银耳、海参、红枣、龙眼、荔枝、葡萄、花生、松子、芝麻、桃、红糖、胡萝、菠菜等。

血的生成要依靠脾胃吸收食物中营养物质,因此,补益脾胃之气,可以帮助补养阴血,所以本证的宜食食物还要用补益脾气的食物如粳米、锅巴、熟藕、牛肉、免肉、马铃薯、香菇等。

忌食食物:

性温热、味幸而燥,易助热耗伤阴血的食物,如籼米、狗肉、羊肉、链鱼、草鱼、辣椒、肉桂、干姜、花椒、胡椒、小茴香、芥菜、橘皮、大蒜、白蔻等。

具有收涩作用的食品,如乌梅、莲子、芡实、石榴等,更使大便滞涩不通,也应忌食。


四, 脾肾阳虚型:素体阳虚,或病后、产后、年老,脾肾阳虚,阳气不足,阴寒凝结,肠道传送艰难,产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症,治疗以济川煎温阳通便。

宜食食物:

性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物,如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。

阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物,如核桃仁、薤白、海参、海虾等。

阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物,如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等;具有收涩止泻的食物,如石榴、乌梅、莲子、芡实等。

忌食食物:

性质寒凉、易伤阳气,或滋腻味厚难以消化的食物,如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。

阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物,如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。

阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。

2.食疗参考方

a. 羊肉羹:煮熟的瘦羊肉80克,用刀背砍成泥状,置碗中,注入60毫升羊肉汤,放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉,拌匀后置笼上蒸45分钟,热食。

b. 尖椒鸡丁:尖辣椒100克,掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉60克,切成丁块,以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后,入油锅过至九成熟捞起,然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟,放入鸡丁,炒熟后置盘中,以鸡汤加入适量盐、味精勾欠,浇汁于鸡丁、尖椒上即可,热食。

c. 核桃仁粥(宜于阳虚便秘):核桃仁30克,研成膏状,注入50毫升热水拌匀滤汁;籼米50克煮粥,米熟烂后将核桃汁加入再煮,待无核桃生油气后即可,热食。

d. 糯米粥(宜于阳虚泄泻):糯米50克,狗肉汤250毫升,文火炖煮成稀糊状,加适量胡椒、味精即可,热食
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