对于老年便秘患者,应特别警惕的是平素大便正常,突然发生经常便秘,应考虑是否有肠道肿瘤的可能,特别是直肠癌,应进一步做肛门指检或直肠镜检查。老年人结肠憩室病,少数老年人甲状腺功能减退,高血钙时也有可能便秘
(9)排便受阻:肠肿瘤阻塞、肠炎、放疗反应、手术创伤致肠腔狭窄、粘连引起的梗阻性便秘。
(8)排尿不便:老年人由于前列腺肥大、瘫痪,或长期卧床的患者,因排尿不便而自行限水,使大便干结。
(7)药物因素:老年人多潜在各种疾病,长期服用某些药物,如胍乙啶、抗忧郁剂、制酸剂、利尿剂、铁剂、抗帕金森氏症药物等,这些药物会抑制肠蠕动,引起便秘。
(6)体内缺水:老年人感觉口渴能力下降,在体内缺水时也不会感到口渴,使得肠道中水分减少,导致大便干燥。
(5)肛门直肠疾病:老年人因患痔疮、肛裂等,为避免排便时疼痛和害怕出血,总是有意识地控制便意,久之则发生便秘。
(4)精神心理因素:精神紧张,心情抑郁,环境改变或打乱生活规律等,老年人多有便秘症状,这是神经调节功能紊乱的缘故。
老年人更易患便秘的原因(3)肠道蠕动缓慢:老年人体力活动减少,或久病长期卧床,肠蠕动功能减弱,排便无力,粪便在肠内停留时间过长,所含水分大部分被肠黏膜重吸收,致使粪便干燥、坚硬,难以排出。
性刺激不足以使直肠黏膜充盈扩张,肠蠕动能力减弱,无法产生排便反应。
老年人更易患便秘的原因(2)缺乏膳食纤维:老年人牙齿不健全,饮食过于精细,偏向摄取易消化营养丰富软烂无渣的食物,缺乏蔬菜及瓜果等富含水分、麸糠及粗纤维食品,加之老年人偏食、进食单调,形成粪块的机械
老年人更易患便秘的原因(1)道化功能减退:老年人消化系统功能衰退,唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌量减少,消化吸收功能降低,故进食量相对减少。老年人胃肠反射减弱,腹部及骨盆肌肉收缩力下降,使排便乏力。