肠便秘

中药常用大承气汤。芒硝100克、大黄100克、厚朴50克、枳实50克，后三种药煎好后，取汁，加入芒硝，候温灌服。
　　[病因] 肠便秘发生的原因，多与以下几个方面有关。
肠便秘又名结症、肠阻塞，是因肠管运动机能和分泌机能紊乱，粪便积滞不能后移，致使某段或某几段肠腔完全或不完全阻塞的一种急性腹痛病。
　　(3)肠音变化 初期肠音不整，以后逐渐减弱或消失。
　　(1)腹痛 完全阻塞的便秘，多呈现剧烈的或中等的腹痛，不完全阻塞的便秘，多呈轻度腹痛。
　　西药泻剂，常用食盐300克，鱼石脂15克，常水8 000毫升，一次内服。或用硫酸钠200～300克，大黄末60～80克，松节油20毫升，温水6 000毫升，一次灌服。以上两方适用于大肠便秘的早期及中期。液体石蜡或植物油500～1 000毫升，松节油20～30毫升，克辽林15～20毫升，温水1 000毫升，一次内服。此方适用于小肠便秘，灌药前先导胃。
　　左上大结肠便秘，其症状基本与小结肠和骨盆曲便秘相同。直肠检查，可在耻骨前缘左侧前下方，摸到便秘部呈球形或圆柱形，约两个拳头大的粪球，一般不很坚硬，移动性较小，而且骨盆曲和左下大结肠多有积气和积粪。
　　饲喂不当，饲喂大量粗硬坚韧难消化的饲草，如谷草、麦秸和过食其他坚硬的纤维质饲料等，是本病发生的主要原因。不按时饲喂，驴过度饥饿，咀嚼不细，或突然改变饲养方法和突然变换饲料，或饲喂之后立即重役，重役之后立即饲喂，都可引起便秘。
　　[治疗] 疏通肠管，使结粪变形或排出，可采用药物、直肠按压、灌肠、手术等方法。
　　(6)直肠检查 多数可以摸到不同形状、大小和硬度的结粪阻塞的肠段。
　　饮水不足，运动不足和天气突变及其他如老龄体弱、牙齿不整、舌伤、慢性胃肠疾病、肠管机械性阻塞(如寄生虫、结石等)、肠管狭窄、腹腔脏器粘连等疾病，都易发生和继发肠便秘。
　　直肠检查时，小结肠便秘，通常于耻骨前缘的水平线上或体中线的左侧，可摸到呈椭圆形或圆柱形的1～2个拳头大的粪球，比较坚硬，且移动性较大。但在小结肠起始部便秘，或由于继发肠膨胀，小结肠被挤压而移位，以及便秘部沉于腹腔下部时，直肠检查不易摸到，这时可令助手用木杠抬举病驴下腹部，然后用手沿紧张的小结肠肠系膜慢慢寻找，也多可摸到秘结部位。如是骨盆曲便秘，在左腹骨盆前缘，可摸到椭圆形的或马蹄形的大块积粪。
　　盲肠便秘和左下结肠便秘(不全阻塞)：发病缓慢，病程较长，饮食欲减退，但不废绝。排粪减少，粪球干硬，有的不断排恶臭稀粪，或干稀粪交替，也有排粪停止的。肠音不整，盲肠音或左侧结肠音显著减弱，即使到了病的后期，肠音也不完全消失。腹痛和全身症状较轻。盲肠便秘的病程可达1～4周，且治愈后容易复发。直肠检查，从右腹肷部开始，伸向中间前下方的盲肠，表面凹凸不平，充满稍坚硬的干粪。在左下大结肠便秘时，可于左腹腔中下部摸到便秘的肠段。
　　深部灌肠，经直肠灌人15 000～20000毫升温水或1％温盐水，可用于大肠便秘。
　　小结肠便秘和骨盆曲便秘(完全阻塞)：发病较急，呈中等或剧烈的腹痛，口腔干燥，肠音减弱或消失，病初全身症状较轻微，继发肠膨胀后，全身症状增重。
　　(2)排粪排尿变化 初期排零星粪球，以后排粪停止，排尿减少或停止，且腹痛越剧烈排尿越减少。
　　直肠便秘(完全阻塞)：腹痛轻微，病畜不断举尾，作排粪姿势，但不见粪便排出。肠音不整。全身症状发展较慢，后期可能继发肠臌胀。直肠检查，在直肠膨大部和狭窄部，可直接摸到阻塞的粪块，呈球形，直肠黏膜水肿、粗糙，常沾有粪渣。
　　胃状膨大部便秘：多数为不完全阻塞，病情发展较慢，腹痛轻微。少数病例，由于逐渐发展为完全阻塞，而腹痛增重，有时继发肠臌胀或胃扩张。病程通常为3～10天。直肠检查，于体中线右侧，盲肠底的前下方，可以摸到便秘部，如排球大，呈半球形(因前半部不能摸到)，表面光滑，一般不太坚硬，随着呼吸而前后移动。
　　(5)全身症状 食欲减少或废绝，结膜潮红或暗红，体温、脉搏、呼吸初期无明显改变，中、后期脉搏增数，并逐渐变为细弱；继发胃扩张时，呼吸促迫；继发肠臌胀时，除呼吸促迫外，还见腹围膨大；继发胃肠炎、腹膜炎时，体温升高，腹壁紧张。
　　[症状] 肠便秘的共同症状如下：
　　(4)口腔变化 口腔稍干燥，随着病程的延长，脱水加重，口腔越来越干燥，并出现舌苔，放出不同程度的臭味。
　　小肠便秘(完全阻塞)：多于采食中或采食后数小时突然发病。多发生于十二指肠和回肠，空肠较少见。主要症状是腹痛剧烈，口干明显，肠音减弱并很快消失，排粪停止。结膜黄染，全身症状明显，常继发胃扩张。直肠检查，十二指肠便秘，其病部肠管多位于前肠系膜根后方，自右向左，触到手腕粗呈圆柱状或卵圆形结粪块；如系回肠便秘，其病部肠管多位于耻骨前方，由左肾后方斜向右下方，连接于盲肠处，触到圆柱状或卵圆形秘结点，同时还能触到积气的空肠。
　　不同部位便秘的临床特点：
　　直肠内按压，手伸人直肠，将结粪固定于耻骨前缘或腹壁，按碎或压沟。如为小结肠或骨盆曲便秘，也可把结粪固定于腹壁上，助手在体外皮肤上用拳猛击，使结粪破碎。
　　静，即镇静镇痛，可用安溴或水合氯醛。减，即减压，继发胃扩张要导胃，继发肠严重臌胀要及时穿肠放气。补，即补液强心，常用复方盐水、安钠咖等。护，即加强护理，用盐粪泻剂后要供给充足饮水；防摔伤。