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斑秃的症状,


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-12   中医诊疗网  www.zlnow.com
斑秃脱发现象和临床表现 斑秃的脱发现象 斑秃是以头发突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以生在人体的任何部位,但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮,但也可发生其他部位,如眉毛、胡须等处。 斑秃初期时多为独立的、局限性脱发,直径约1-2厘米或更大,边缘清晰。随着病情的进展,皮损可逐渐增大,数目也逐渐增多,相邻的皮损区可互相融合,形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展,皮损可累及全头,以至头发全部脱落。此时,头皮仍可保持正常外观,是为全秃。严重的病例,除头发全脱落外,全身其他各处的毛发,包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等,都会脱落,这种情况称为普秃。 斑秃的临床表现 据估计,人群中斑秃的发病率小于0.1%;约有95%的斑秃患者病变仅局限与头皮;在男性斑秃患者中,约有10%的人可受累,随着病情的发展,全身其他部位的毛发亦可脱落,这些患者发展呈普秃的机会较大。 临床上,依病情的发展状况,斑秃可分为三期。 (1)进行期:毛发、皮肤损害范围日渐扩大,在斑秃区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落。 (2)静止期:一般经3-4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,秃发区周缘毛发附着相当坚牢。 (3)恢复期:脱发区开始生长毛发。 无论是哪一期的患者,多数无任何自觉症状,部分患者可有头晕发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿,毛囊口清楚可见。 斑秃的治疗方法特别多,但治疗时首先要向患者说明一下几点:首先要告诉患者斑秃是可以治疗痊愈的,以消除患者的思想压力。其次是向患者简单讲解本病,告诉患者毛发生长是有一定时间的,在短期内速愈是不太现实的。在用药上同样的药物对不同的患者作用是不同的,所以在用药时,如果出现用药一段时间后没有效果,切记不要紧张,要积极配合医生调整治疗方案。在市面上的治疗斑秃的药物都可能起作用,但最好在医生的指导下进行。 斑秃常见并发症 甲畸变 斑秃与甲异常的改变有着普遍的、密切的联系已得到分认,这是因为头发、指甲都是发肤附属器,由外胚层角化发育而来。指甲的甲板就是由充分角化的细胞构成。在斑秃的病理过程中,所有角化的附件都有可能受到影响,因而甲部会出现一些畸形改变,如甲板上出现点状凹陷、点状白斑、甲纵嵴、甲横沟、不规则增厚,或混浊、匙甲、脆甲等,甚至出现甲脱落。临床以甲凹点或点状白甲发生率较高,而以全秃和普甲变化尤为显著。 白癫风或白发 约4%病例伴白癜风,黑发掉后新长的多为白发。Vogakoyanagi综合症中约半数病例有斑秃。 眼部病变 约一半的斑秃患者发生晶状体改变,如散光白内障(可伴有后侧囊下白内障),1/3患者出现视网膜变化,如轻度色素沉着区,色素斑,弥漫或局限性色素减少,但均不影响视力。 其他 部分患者可伴精神异常、甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血硬皮病、消化道溃疡等并疾病。 斑秃的局部疗法有哪些? 对于轻症斑秃(脱发魔似拇指头大小,数目在1~3个,脱发斑边缘毛发附着坚牢)可以采用局部治疗.包括:局部封闭、针刺疗法.冷冻及外用药物疗法. (1)封闭疗法;用醋酸确炎舒松A(3—5毫克/毫升)与2%利多忙因混悬液于脱发魔处行分点、扇形封闭注射,每周1次,一般l~2周内即可控制病情,逐步长出新发. (2)针刺疗法;取肾俞、肝俞、太溪、三阴交,配以血海、膈俞。毫针刺,用补法,或在局部用七星针叩打法. 又方;局部先用生姜或生蒜擦拭,再用七星针叩打脱发处皮肤,隔日1次,lo次为一疗程。 方义:肾俞、太溪补肾气、益肾水;肝俞调补肝气,三阴交补三阴经之阴液,血海、膈俞活血补血. 按辨证取穴,血虚型取肝,肾两俞及足三里;血热型取风池、血诲、足三里;血瘀型取太冲、内关、外关、三阴交、肺俞,局部配合梅花针甲击,每日1次。 (3)浅低温液氮冷冻治疗:浅低温液氮冷冻能使脱发区局部反复受到寒冷刺激,该刺激通过神经传导,可调整神经系统的功能,井反射作用于植物神经,促使皮肤血管的舒缩,毛囊血液供应增加,改善局部营养,促进毛发生长,且冷冻疗法有增进免疫的作用. 具体方法是:用液氮棉签涂搽脱发区,使局部出现薄霜,待自然融化后再重复冻融2—3次,至明显潮红为止,每周1次,4次为一疗程,痊愈率可达93.2%,有效率为100%.经冷冻后重新生长的毛发为粗而黑的正常毛发。实践证明该法可刺激色素细胞合成

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