但是也不是都发生的,所以随便吧
此外,二尖瓣脱垂偶尔有可能猝死,另外发生栓塞等情况。
当然一般来说二尖瓣脱垂还是相对发展比较缓慢的,先是无明显返流,然后轻度返流到中度返流,再到重度返流,这样一点点的进展的,你说这个没有什么明显症状,那么也可能的,这个平时估计也不太多动的,而且是逐步适应过程中的,但是已经左心室扩大那么大了,后面的如果大于70mm那么这个肯定需要手术的。
二尖瓣后瓣腱索断裂保守治疗一般效果不怎么样的,只是对于轻度到中度的二尖瓣脱垂那么可以用β受体阻滞剂,比如倍他乐克,使得心脏收缩不要那么强烈,这样二尖瓣关闭时不至于过分进入左心房,但是你这个本身已经是瓣膜下用来固定的腱索发生断裂,所以大量的返流了,那么效果基本上也就不怎么样了。
你看你这个左心室舒张末期内径 也是扩大较多的,正常女性一般不超过50mm,男性最大也不超过56mm,但是您提到这个已经是66mm ,这个还是有明显影响的。
二尖瓣后瓣腱索断裂虽然你这个患者左心室射血分数看起来还不错69%,正常50-70%范围,但是你要知道有大量血液是射出去了,但是其中部分不是向前射向主动脉,再由主动脉到全身,而是由左心室往回走回到左心房去,这样是做了一部分无用功的。实际上的心脏搏出量没有那么大的。
因为二尖瓣瓣膜下的腱索断裂了,所以二尖瓣就松弛了,心脏收缩时,二尖瓣关闭以后,因为松弛继续向左心房滑动,关过头了,那么等于又开放了,所以就造成二尖瓣关闭不全,这样在收缩时有大量的血液返流到左心房去。
二尖瓣后瓣腱索断裂哦,这个就是一个二尖瓣脱垂综合征嘛。