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心脏瓣膜置换后时间


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-07   中医诊疗网  www.zlnow.com
另外,换瓣术后还应定期进行心脏超声检查,以了解人工瓣膜启闭情况,有无瓣周瘘,以及心脏功能、心脏大小以及有无心包积液、心内膜赘生物等情况。术后早期3-6个月检查一次心脏超声,之后至少每年检查一次。

  第二,换瓣术后的抗凝问题。由于植入的人工心脏瓣膜是外来的异物,为防止在瓣膜上形成血栓,需要进行抗凝治疗。如果植入的是生物瓣,需抗凝治疗3个月,如果植入的是机械瓣,则需要终生抗凝。华法林是最常用的抗凝药物,它能够与维生素K竞争性地在肝脏内与凝血酶蛋白结合,从而产生抗凝作用。应用华法林时需要检测凝血酶原时间以了解抗凝效果。一般认为,用药后要求病人凝血酶原时间延长到正常人的1.5-2倍之间,而现在多要求用凝血酶原时间国际标准化指数(INR)来调节华法林用量,要求INR在1.5-2.5之间。如果因为华法林服用不当并在人工瓣上形成血栓,则可能影响人工瓣的启闭,如果血栓脱落则会造成脏器梗塞;如果服药过量,则可以引起牙龈出血、皮肤淤点、紫癜、胃出血(尤其合并胃溃疡者),甚至脑溢血,女性患者出现月经量增多。因此换瓣术后定期检查凝血酶原时间非常重要。术后早期应每周检查一次,1个月后2周检查一次,逐渐过渡到每月检查一次,至少每季度一次,以确保用药安全。
  首先,换瓣术后应该口服强心利尿及补钾药物3~6个月,以获得最大可能的心功能改善。临床上口服强心药物一般是地高辛0.25mg,一天一次,可以早饭后服用。如果病人静息状态下心率超过100次/分,伴有心慌症状,则可以在每天下午加服半片地高辛。当病人心脏功能改善、心率控制在100次/分以内后,一般是术后1个月左右,则可以把地高辛的用量改为每天半片,这是一个地高辛的维持量。维持用量要坚持到术后3-6个月,视病人具体情况而定。地高辛有许多副作用,常见的有胃肠道反应、心动过缓、心律失常等。当出现心动过缓、频发室早时就应该停药,因为这两种情况可导致心脏突发事件的发生。因此,服用地高辛期间,应定期到医院复查,主要是心电图检查,当心电图上出现地高辛中毒表现时应该停药。利尿剂能够减轻心脏负担,减轻因心功能不全导致的全身组织水肿,帮助已经增大的心脏回缩,故换瓣术后应至少服用3个月。由于多数利尿剂可以引起体内钾大量丢失,故服用利尿剂的同时应该补充钾。常用的是氯化钾缓释片,每次2片,每天服用3-4次。服用利尿剂及钾剂期间,病人应注意尿量及体内电解质的变化。当出现厌食、乏力、恶心、心慌等症状时,应该到医院抽血化验,了解有无低钾、低钠情况发生。

  心脏瓣膜置换后时间?心脏瓣膜置换后时间你知道吗?心脏瓣膜置换后时间你了解吗?  心脏瓣膜置换术能够明显地改善心脏功能,阻止心腔扩大、肺动脉高压的进展,防止心力衰竭的发生,从而帮助病人恢复正常生活。但心脏瓣膜置换术后,尤其术后早期,为维护心脏功能,保证心脏瓣膜的正常工作,杜绝并发症及心脏突发事件的发生,还应该在服药及生活诸多方面加以注意。

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