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主动脉瓣中度狭窄


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-27   中医诊疗网  www.zlnow.com
现在了解主动脉瓣中度狭窄的治疗了吧。   婴幼儿尚可高位结扎左锁骨下动脉,切断后将其翻下,与远侧降主动脉端侧吻合。这是简便易行的左锁骨下动脉降主动脉吻合术,又称Clagett手术。手术结果大都满意,纠正了高血压症。术后并发症有再狭窄、假性动脉瘤、术后高血压等。 近年来随着介入疗法的开展,已有不开胸的球囊扩张主动脉狭窄法,适用于婴幼 儿,青少年也可试用;严重心力衰竭不能耐受开胸手术的婴儿尤为适用。在基础麻醉后 经股动脉或髂动脉插入球囊导管,由荧屏引导椎送至主动脉狭窄段,然后充气(液)球囊,加压扩张,如示球囊中部凹陷消失,即告扩张成功。
  手术可在低温气管插管麻醉降压下进行。取右侧卧位。经 左第4肋骨床进胸,纵行切开纵隔胸膜.游离峡部降主动脉。在成人尚可先行左心转流,减轻左心、主动脉负担,降低血压,并维持下身血流供应,以保证手术安全。然后钳夹狭窄段近远侧,将狭窄段予以切除,如不超过2cm长度,断端对合无张力.可直接端端吻合。倘狭窄段甚短,且偏于一侧,可在狭窄段楔形切除,对端吻合,称之为Walker手术,也有在狭窄段纵行切开,将人造血管剪裁成适当大小棱形补片,缝补扩宽主动脉切口,称之为Vosschulte手术。此手术也适用于管状长 楔形切除狭窄段狭窄。对狭窄段较长或伴有动脉病者一般作切除再移植人造血管;前者也可不切除而行上下主动脉人造血管转流术。
  主动脉狭窄的自然预后不甚佳。60%~70%病人在40岁前因并发症而死亡。严重的婴幼儿,80%3个月内心衰死亡,只有冒险手术抢救。一般病人虽无症状.如管腔50%以上狭窄,都应择期手术。最适宜手术的年龄是6—16岁。年龄小,吻合口不够大,成长后易再狭窄。成年人血管臆性增加.手术较困难。
  主动脉瓣中度狭窄怎么治疗呢?想了解一下主动脉瓣中度狭窄的治疗。
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