低蛋白血症

2、贫血原因待查 营养不良性贫血3、肺炎

　　嗜酸性粒细胞计数----300，正常淋巴细胞计数？----比例正常或偏高胃镜病理 中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化双肺感染性病变 结核性？非结核性?（可乐必妥两周， 症状好转）患者谢绝支气管镜及强化CT小肠系造影 局部小肠肠管变窄伴黏膜水肿患者间断出现腹痛，腹泻，查体见肠型，肠鸣音6-8次/分------不全肠梗阻？多次外科会诊，无手术指征，建议小肠镜或肠系膜血管DSA10-8下腹部CT 小肠梗阻，大量腹水，左下腹部分肠管管壁增厚，不除外绞窄性肠梗阻患者现状 腹痛 腹泻 贫血 低蛋白 衰竭1、低蛋白血症原因待查 小肠淋巴瘤 ？ 失蛋白性肠病？ 克罗恩病？
　　6月 本科第1次入我院住院，再次排除肾脏疾患等， 初步印象“营养不良性低蛋白血症”， 对症处理入院后诊治思路（一） 低蛋白血症： 胃肠道丢失（Y) ——非胃肠道丢失(N)入院后诊治思路（二） 蛋白丢失性胃肠病？　　胃肠道黏膜完整性被破坏，通透性增加，使血浆蛋白漏出（巨大肥厚性胃炎，胃息肉，小肠肿瘤）肠道淋巴引流不畅，淋巴淤滞导致淋巴液漏入肠腔致血浆蛋白丢失（小肠淋巴管扩张症，Whipple病，淋巴瘤）胃肠黏膜代谢障碍，黏膜通透性增加，致使血浆蛋白漏出（成人乳糜泻，嗜酸性粒细胞性胃肠炎）入院后诊治思路（三） 辅助检查 放射性核素标记血浆蛋白腹部显像检测法：由于标记试剂未经批准，现国内暂不能进行此项检查。
　　本次入院前诊治经过 3-5月 两次*8医院住院，排除肾脏疾患、肝硬化，初步印象消化道疾患导致”低蛋白血症”。胃镜、结肠镜未见异常， 建议开腹探查或小肠镜。

　　病例特点：46岁男性患者，病程7月余。首发症状—乏力,双下肢肿伴随症状—间断腹痛，腹泻病程中体重减轻30-40Kg,体力下降。