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血钾低的治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-24   中医诊疗网  www.zlnow.com
血钾低的治疗:补钾剂型可依病因和发病机制不同而加以选择。KCl为最常用者,特别适用于低K合并有细胞外液量过少者。因利尿剂以及呕吐引起的低K由于同时伴有Cl-的丢失,应用更适合。由腹泻引起的低K+血症可用KHCO3溶液,服用后可补充由肠道丢失的HCO3,并且同时K盐得以补充。肾小管酸中毒者宜用构椽酸钾。某些疾病恢复期而需要补充大量钾盐者,包括糖尿病酮症酸中毒恢复期,肠旁道营养等等,可以补充磷酸钾。但应注意严重手足搐搦症的发生,这是因为过多磷酸盐入体内后可以引起血钙特别是游离钙快速下降之故。

  血钾低的治疗:以补充K+为主,轻度低钾可鼓励进食含K+较多食物,如桔子、香蕉、咖啡等,也可口服氯化钾每日3~6g。有较明显低钾症状者必须采用钾盐静脉滴注,但滴速不可过快,浓度以1000ml中含2g左右为宜。血钾低的治疗:补钾过程中宜经常用心电图监护,并注意尿量,特别有肾功能障碍者更应慎重对待。缺钾的总量可以从K+下降的程度而大致估计出。一般情况下血K+由4mmol/L下降到3mmol/L常表示机体失K+200~400mmol,血K+下降到2.0mmol/L,失K+则约为400~800mmol。但有许多因素影响,例如周期性麻痹时血K+可以很低,但实际上机体并无缺K+。在酸中毒时,K+从细胞内逸出到细胞外,血K+虽表现为不太低,但有时可能已存在细胞内严重缺K+。碱中毒则相反。Bartter综合征低钾血症部分病例可用消炎痛治疗而使症状缓解。详见有关章节。

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