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如果患者血小板在(50~100)×109/升之间,可以通过饮食,如动物肝脏、瘦肉、豆腐及升血药物如升白胺、鲨肝醇等来调整。如果降至50×109/升以下,应暂停放、化疗,卧床休息,避免碰撞,并给予止血药物预防内脏出血,同时应申请输成分血,待血小板恢复正常后再开始治疗。在临床上,有部分病人化疗后血小板可降至7×109/升以下,在这种情况下一定要做好保护性隔离,然后遵医嘱积极对白细胞血小板减少症治疗。
当白细胞轻度下降,即3~4×109/升时,可建议患者注意休息,增加营养,多吃一些动物肝脏、瘦肉、豆制品及菠菜等升血食品,同时可配合服用一些口服升血药,如利血生、鲨肝醇、升白胺等,如果白细胞下降至3×109/升以下时,宜用较强的升血药物,如皮下注射集落刺激因子(粒生素、瑞白、泉升等),连续使用3~5天可以获得良好的治疗效果。如果治疗效果不佳可输成分血并停止放、化疗,必要时做骨髓穿刺,以警惕出现骨髓转移的可能。同时,保持休养环境幽雅,空气清新,定时开窗通风,限制人员探视,避免交叉感染。
肿瘤病人接受放、化疗后,会引起不同程度的骨髓抑制,最常见的临床表现是全身乏力、思睡,检测血常规示白细胞血小板减少。
肿瘤病人白细胞血小板减少的调护