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请问各位医生!我的朋友是一位青年女性,23岁。自15月前无明显诱因间歇发热,已有1年多了,所有的检查都做了,没有任何诊断价值,每隔5~6天发热一次,发热时血象升高,抗生素基本无效,约10小时后T自己会降至正常,后如常人没有任何不适!国内知名医院都看完了,现在还没有查明原因除了发热的症状四肢酸痛、乏力外,没有有价值的症状。曾经住院协和、湘雅医院,做了很多检查,结咳、风湿、类风湿、红癍性狼疮、骨穿、妇科病、伤寒、淋巴瘤、骨穿都查了,都没有明显异常。也服用一老中医的中药。仍然5~6天发热,自行退热。至今已经没有地方治疗了~感染科、血液科、风湿免疫科、口腔科、影象科、肾内科、泌尿科教授全院会诊都没明确治疗方向,诊断性抗结核治疗3个月也无效。没有用激素类药物治疗!
3、高丙球蛋白正常,C反应蛋白增高。(化验其中一次增高)
5、其他:有咽痛
4、血清抗核抗体、类风湿因子阴性。
(二)实验室检查
1、主要指标:①发热≥39℃,并持续1周以上。②关节痛持续2周以上。③典型皮疹。④白细胞增高≥10×109/L,包括N≥80%。
1、发热:骤升骤降,2小时体温升高至39~40度,一般隔5~6日内发热,可伴右侧头痛、肢体酸痛、乏力等全身症状,热退后活动自如。
2、皮疹:没有明显异常,没有关节炎,发热时关节痛:热退后减轻或消失。
3、排除:①感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症)。②恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤、白血病)。③其他风湿病。