全身败血症

尹彙文指出，老人、早產兒、糖尿病患、毒癮者使 用類固醇或化療等免疫抑制病人，當病菌從傷口入侵， 或感冒感染時，很可能造成敗血症，此時因為病菌毒素 與人體免疫系統的對抗，產生發炎、微血管血栓、血糖升高等病理變化，引發肌肉缺血壞死、腎衰竭等症狀， 一、兩天之內即危及病患性命，平均死亡率三分之一。

目前中央健保局給付人體活化蛋白C的條件是嚴重 敗血症病患在四十八小時內使用，體重六十公斤病患大 約需要八支，每支費用新台幣44000元，由於 藥價昂貴，醫師必須在最適當時機用藥，以免浪費。
李易軒藥師說：Human activated protein C是人體天生的凝血調 節因子，但在敗血症時，內生不足，就必須體外補充， 以抑制血栓形成、促進血栓溶解及抗發炎的作用，若針對高度死亡危險的患者使用，可將死亡率由百分之四十 四降至百分之三十一，相對死亡率更可降低近三成。然後若病患的APACHE II 指數小於25以及只有一個器官衰竭的狀況下使用，致死率反而上升。

中華民國重症醫學會也將於七月八、九兩日在北中 南舉辦研討會，邀請國內外專家交流臨床經驗，希望未來五年能將敗血症死亡率降至四分之一。

這位老嫗案例發生在今年初，她患有輕微糖尿病 ，完全不記得自己身上有無外傷或被蚊蟲咬傷，在台北 榮民總醫院就醫不久，即有休克現象，醫護人員緊急施 行「筋膜切開」術，發現她的肌肉和筋膜壞死，全身败血症暗紅烏黑，她身上細菌來自左臀一個五元硬幣大小的傷口。


由於台 灣已步入高齡社會，中華民國重症醫學會秘書長尹彙文 今天指出，此類案例日漸增多，如未掌握治療時機，病 情會在兩天內急轉直下，死亡危險最高可達五成。
把老婦人從鬼門關前拉回來的，不僅是抗生素，還 有胰島素調節血糖、類固醇調節免疫系統等支持療法， 另外就是「Activated protein C」（Xigris，Drotrecogin apha），老婦人得以康復，並幸 叩孛忪督刂?