败血症诊断

PCT 检测:全部病例在其入院的第一个24h 内按无菌要求同时抽静脉血标本。1 份送普通血培养,另1 份送BRAHMS PCT2Q 检测( PCT2Q 快速试剂测定是一种用于半定量的检测血浆PCT 的免疫色谱检测法) 。约需200μL血清或血浆,滴加到PCT2Q 的圆孔中,室温下30min 即可出结果。根据BRAHMS 公司PCT2Q 测定结果确定,选择PCT2Q > 2ng•mL - 1为临界值,即> 2ng•mL - 1者新生儿败血症可能性大,PCT2Q 结果为阳性[ 2 ] 。结果:临床检测结果见表1 和表2 。取PCT > 2ng•mL - 1为界点, PCT2Q 检测的灵敏度为86 % , 特异度为100 %。PCT2Q 法阳性率为59 % ,血培养为25 % ,经χ2 检验,证明两种检验方法有显著的统计学意义(χ2 = 10185 , P< 0101) 。 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
　　表2 　63 例新生儿血培养与PCT 检测结果对比 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
降钙素原对新生儿败血症早期诊断的意义 闫　琳　陈凤仪　田　萍　柳万林　肖振白 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
临床资料:本文63 例新生儿系2002 年1 月至2003 年2 月间我院新生儿病房的住院患儿。按照1987 年全国新生儿会议制定的《新生儿败血症诊断标准修订方案》[ 1 ]分3组。其中符合确诊败血症(A 组) 16 例,男9 例,女7 例,入院日龄(714 ±616) d ,体重(2587 ±510) g ,原发病为:皮肤感染5 例,脐炎5 例,肺炎3 例,化脓性脑膜炎2 例,宫内感染1 例。临床败血症(B 组) 27 例,男11 例,女16 例,入院日龄(813 ±518) d ,体重(2539 ±427) g ,原发病为:皮肤感染8例,脐炎5 例,肺炎6 例,化脓性脑膜炎1 例,肠道感染5例,口腔感染2 例。无感染(C 组) 20 例,男8 例,女12 例,入院日龄(519 ±317) d ,体重(2505 ±433) g ,原发病为:新生儿缺氧缺血性脑病16 例,因高危因素留院观察的健康新生儿4 例。 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
　 新生儿败血症确诊主要依赖血培养,而常规的血培养检测需时长,阳性率低,易受抗生素治疗的干扰,给及时诊治带来困难。为探讨新生儿败血症的早期诊断方法,我们对新生儿败血症血浆降钙素原(procalcitonin ,PCT) 进行了检测,现报道如下。 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
注:当PCT > 2ng•mL - 1时,A 组+ B 组与C 组相比,有显著的统计学意义(χ2 = 41170 , P < 0101) 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
　　讨论:本组资料中所有败血症患儿(A + B 组) 早期血浆PCT 浓度均明显升高,当PCT > 2ng/mL时,与无感染患儿(C 组) 相比,有显著的统计学意义,其灵敏度和特异度分别为86 %和100 %;表明血浆PCT 测定对新生儿败血症诊断具有早期鉴别的意义。Chiesa 等[ 3 ]检测了134 例拟诊新生儿败血症血浆TNF2α、IL26 、CRP 和PCT 发现,虽然败血症患儿所有指标均明显升高,但仅血PCT 较其他3 组有明显的差异。以PCT > 2ng•mL - 1 为标准, PCT 对新生儿败血症的预测诊断价值灵敏度100 % ,特异度72 % ,阳性预测值86 % ,阴性预测值92 %。其结果与本文相似。 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
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　　　　　　　　　　　　 中图分类号:R72 　　文献标识码:A 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
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BRAHMS PCT2Q 检测的优缺点: (1) 特异性和灵敏性强; (2) PCT2Q 法耗时较普通血培养大为缩短:普通血培养法耗时3～5d ,PCT2Q 法耗时仅仅30min。(3) PCT2Q 法操作简单,既不依赖仪器,又不需要校正,可作为一项常规检测细菌感染的辅助和鉴别诊断指标。但是与血培养法相比,PCT2Q 法尚不能判断为何种细菌及其敏感药物,在此方面逊于血培养法。 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
综上所述,PCT2Q 为新生儿败血症早期诊断提供了一种快速的病原学辅助诊断依据。并可指导临床医生合理使用抗生素,在一定程度上防治耐药及二重感染的发生。也可以筛选出无需使用或少用高档抗生素的病例,从而降低该类患儿使用抗生素的医疗费用。 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
　　表1 　63 例新生儿PCT2Q 检测结果 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
参考文献 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
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　　PCT 是无激素活性的降钙素前肽物质,由116 个氨基酸组成,是分子质量为1219ku 的糖蛋白。人体内半衰期20～24h ,室温下体内外稳定性好。正常情况下,PCT 在甲状腺C 细胞中生成并裂解出降钙素。当发生全身严重细菌感染和败血症等情况下,血浆PCT 异常升高,并与疾病的严重度成正比;在病毒感染、肿瘤疾病及手术创伤时则保持低水平[ 4 ] 。我们的临床结果也证实了在新生儿败血症的早期,血浆PCT 的质量浓度是增高的。 366 366医院 366论坛 医药论坛 366广告 366医药网 366图片 浓情贴图 366gg.com 唯美贴图 医学图书 医学新闻 医界动态 展会信息 www.366gg.com 医学百科 医学软件 预防医学 药械公司 366播客 仪器试剂 366gg.com 药械公司 仪器药品 医学英语 366gg.com 生物学 遗传 发育 营养 免疫 检索知识 366gg.com 临床医学 养生 美容 避孕 两性 供求信息 二手器材 资料下载 www.366gg.com 名医名院 临床药品 招聘求职 366gg.com 医药博客 企业建站 器械维修 医学图片您查看的内容来自366广告网 请记好366的域名:www.366gg.com 专业的医疗器械信息网
1 　吴仕孝. 新生儿败血症诊断标准修订方案. 中华儿科杂志,1988