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儿童急性髓性白血病M2型AML1/ETO融合mRNA检测及其临床意义
M 2b型:骨髓中原粒细胞和早幼粒细胞比例略高,但以形态异常的中性中幼粒细胞增生为主(大于30%),该类细胞胞核/胞质发育明显不平衡,细胞核常有凹陷,染色质细微、疏松,核仁明显,胞质量丰富,可见Auer小体。其中分化差的细胞胞质嗜碱,核凹陷处有透亮区,可见少量嗜中性颗粒。分化良好者含有较多细小而弥散分布的粉红色嗜中性颗粒。急性髓系白血病m2型(AML-M2)骨髓
目的 研究AML1/ETO融合mRNA在儿童急性髓性白血病M2型中的表达及其对残留白血病监测及预后的指导意义.方法 通过逆转录酶/聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增M2型患者的AML1/ETO融合mRNA,并结合临床资料综合分析.结果 36例AML M2中27例AML1/ETO融合基因阳性,占75%;RTPCR方法阳性率明显高于染色体分析;AML1/ETO融合基因阳性病人缓解率(74%)高于阴性病人(56%);通过AML1/ETO融合mRNA的检测可监测体内残留白血病情况,AML1/ETO阳性病人经治疗后转阴并持续阴性者预后好;而持续阳性者预后差;由阴性转阳性者可预示复发.结论 RT-PCR检测AML1/ETO融合mRNA为更敏感的细胞遗传学诊断方法,定期检查可以监测体内微小残留白血病,为治疗、预后判断提供了有效手段.
M 2a型:骨髓中原粒细胞比例低于M1型,占大于30%至小于90%(NEC),其中II型原始细胞百分率增高,白血病细胞大小不一、形态多变,Auer小体较M1型易见。早幼粒细胞及以下阶段细胞比M1型增多,往往大于10%,单核细胞小于20%。一部分病例可伴嗜碱粒细胞增多;
按我国修订标准分为白血病m2a和白血病m2b两种亚型。
急性髓系白血病m2型(AML-M2)