●其他
白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有
胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、
血尿、
闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。
●骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
●神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似
脑瘤、
脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。
●皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑
丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
●淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显着。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。
●肝脾肿大 有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显着。
●
贫血 早期即可发生贫血,表现为面色?白、
头晕、心悸等。
●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。
●发热 急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。
A、再生障碍性贫血;B、骨髓增生异常综合征;C、恶性组织细胞病;D、特发性血小板减少性
紫癜白血病十大症状●起病突然 白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。
鉴别诊断:
B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。
A、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。
3、 实验室:
2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。
1、 临床症状 急骤高热,进行性贫血或显着出血,周身酸痛乏力。
【诊断标准】
J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女
性病人常有
阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有
性欲减退。
I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、
腹泻等。
G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。
F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
E、 口腔:齿龈肿胀、出血、什么是脑膜白血病白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
5、 白血病细胞浸润体征A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。