急性非淋巴细胞白血病的治疗

　　２．骨髓移植 ａｎｌｌ复发率高，因此大多数人主张如有条件应在第一次缓解（ｃｒ1）后进行骨髓移植。此时进行ｂｍｔ治愈率高，复发率较低；由于身体状况尚可，耐受性强，死于并发症者较少，ｂｍｔ以异基因骨髓移植（allogeneic ｂｍｔ，allo-ｂｍｔ）效果最好。cｒ1进行allo-ｂｍｔ，其５年无病生存率可达５０％左右，第二次缓解（ｃｒ2）后进行ｂｍｔ，５年无病生存率亦可达３０％左右。但ａllo-ｂｍｔ受ｈｌａ配型的限制，难以寻找合适的供髓者。尤其在我国难以广泛开展。自体骨髓移植（ａｕtologous ｂｍｔ，ａｕｔo-ｂｍｔ）用于没有合适ｈｌａ配型供髓者的患儿，采集缓解期患儿的骨髓，进行体外净化处理，低温保存，再对患儿进行预处理，尽可能杀伤体内的ｍｒｌｃ，然后将采集的骨髓输注给患儿本人。ａｕｔo-ｂｍｔ的复发率较高。详见骨髓移植章。
　　预后较ａｌｌ差。一般认为，白细胞总数＜２０×１０9/ｌ者预后较好。年龄＜１岁，尤其合并先天畸形或遗传性疾病的预后多不佳。合并ｃｎｓｌ者多预后不良。预后与亚型有关，ｍ3型预后较好，ｍ5、ｍ6、ｍ，型以及继发于ｍｄｓ者预后较差。